Слабо кървене след менопауза, причини

Защо се появява слабо кървене след менопауза и кои са най-честите причини

Когато жената навлезе в периода след менопаузата и изведнъж забележи кръвотечение, това естествено предизвиква тревога. Според проучванията около 10% от жените изпитват някаква форма на кървене след като менструалният им цикъл е приключил завинаги. Най-честата причина за слабо кървене след менопауза е вагиналната и ендометриалната атрофия, която засяга около 60% от случаите, съобщава сайтът Mayo Clinic.

Това състояние се развива, когато нивата на естроген в организма спаднат драстично след менопаузата. Стените на влагалището и маточната лигавица стават изключително тънки, сухи и крехки. Дори леко дразнене от сексуална активност, гинекологичен преглед или използване на тампон може да предизвика кървене. Д-р Кент Кусванто от Австралия обяснява, че атрофията е като суха, напукана почва – най-малкото докосване може да причини разкъсване и кървене.

Друга честа доброкачествена причина са полипите и фибромите в матката. Полипите представляват малки израстъци от ендометриалната лигавица, докато фибромите са мускулни тумори в стената на матката. Тези образувания обикновено са безвредни, но могат да причинят неравномерно или спорадично кървене. Жените, които приемат хормонозаместителна терапия (ХЗТ), също могат да изпитат т.нар. „кървене при отнемане“, което е очаквано при цикличен прием на хормони.

Билки при кървене след менопауза – кои помагат и кои могат да влошат състоянието

Интересен факт е, че някои билкови добавки всъщност могат да предизвикат кървене при жени в менопауза. Изследване, публикувано в научното списание PubMed, документира случаи на жени, които развили постменопаузално кървене именно от приема на добавки, съдържащи хмел и соя, поради техните естрогенни ефекти върху ендометриума.

Черният кохош (Black Cohosh) е най-изследваната билка за менопаузални симптоми. Клиничните проучвания показват, че може да намали горещите вълни и нощните изпотявания с до 26%. Препаратът Remifemin, съдържащ стандартизиран екстракт от черен кохош, се препоръчва в дози от 20-40 мг дневно. Важно е обаче да се знае, че черният кохош не се препоръчва за жени с чернодробни заболявания или хормонално-чувствителни състояния.

Погледнете и ТУК: Мнения: Най-добър мехлем за анална фисура

Червената детелина (Red Clover) съдържа изофлавони, които действат като растителни естрогени. Научните данни показват, че може да намали горещите вълни с приблизително 1.73 епизода на ден. Ефектът е по-изразен при жени, които изпитват повече от пет горещи вълни дневно. Препарати като Promensil съдържат стандартизиран екстракт и се приемат в дози от 40-80 мг изофлавони дневно.

Градинският чай (Salvia officinalis) има дълга традиция в народната медицина. Съвременните клинични изследвания потвърждават ефективността му при справяне с горещи вълни и нощни изпотявания. Обикновено се приготвя като чай – 1 чаена лъжичка суха билка се залива с 250 мл вряща вода и се оставя да кисне 10 минути.

Маслото от вечерна иглика (Evening Primrose Oil) е богато на гама-линоленова киселина. Проучванията показват, че 27.5% от жените, приемащи масло от вечерна иглика, съобщават за пълно елиминиране на нощните изпотявания. Препоръчителната доза е 500-1000 мг дневно, като препаратът Efamol е един от най-качествените на пазара.

Различните видове кървене в менопаузата и какво означават

Леко кървене при менопауза може да се прояви по различни начини, всеки от които има своето значение. През перименопаузата – периодът преди окончателното спиране на менструацията – до 90% от жените на възраст между 42 и 52 години изпитват някаква форма на нередовно или обилно кървене. Това се дължи на хаотичните хормонални колебания, които характеризират този преходен период.

Флуктуиращите нива на естроген и прогестерон водят до непредсказуеми овулаторни цикли. Понякога яйчниците произвеждат прекалено много естроген без достатъчно прогестерон за баланс, което води до прекомерно удебеляване на маточната лигавица. Когато тази удебелена лигавица се отдели, резултатът е продължително и обилно кървене.

Продължителното кървене при менопауза може да бъде особено изтощително. Жените съобщават за менструации, които продължават повече от седмица, понякога дори до две-три седмици. Това може да доведе до железен дефицит и анемия, което от своя страна причинява умора, слабост и главоболие. Важно е в такива случаи да се приемат железни добавки – препоръчва се елементарно желязо 65 мг дневно, като Ferrous Sulfate или Tardyferon.

Нестероидните противовъзпалителни средства като ибупрофен (Brufen, Nurofen) в дози от 600-800 мг три пъти дневно могат да намалят кръвотечението с до 30% и да облекчат съпътстващите крампи. За по-сериозни случаи лекарите могат да предпишат транексамова киселина (Cyklokapron) – по 1000 мг три пъти дневно по време на кървенето.

Кафеникаво зацапване в менопауза – нормално ли е или е повод за притеснение

Кафеникавото зацапване представлява окислена кръв, която е престояла известно време преди да излезе от тялото. Цветът варира от светлокафяв до тъмнокафяв, понякога дори черникав. През перименопаузата това е относително често явление, дължащо се на хормоналните флуктуации, които правят менструалния цикъл непредсказуем.

Вагиналната атрофия, засягаща до 50% от жените в постменопауза, е друга честа причина за кафеникави секреции. Изтънената и суха вагинална тъкан лесно се наранява и кърви минимално, като кръвта се окислява преди да излезе. Локалното приложение на естрогенни кремове като Vagifem или Ovestin може значително да подобри състоянието на тъканите.

Инфекциите също могат да причинят кафеникави секреции. Бактериалната вагиноза, която засяга до 30% от жените в менопауза, се характеризира с промяна в нормалната вагинална флора. Лечението включва антибиотици като метронидазол (Flagyl) 500 мг два пъти дневно за 7 дни или клиндамицин вагинален крем.

Когато кървенето може да означава рак при менопауза

Въпреки че само 9-10% от случаите на постменопаузално кървене се дължат на рак на ендометриума, това остава най-сериозната потенциална причина, която трябва да се изключи. Статистиката показва, че около 90% от жените с рак на матката изпитват вагинално кървене като основен симптом, съобщава Националният институт по рака на САЩ.

Рискът от рак на ендометриума се увеличава с възрастта, като средната възраст на диагностициране е 60 години. Затлъстяването удвоява риска с всеки 5 единици ИТМ над нормата. Жените с диабет, високо кръвно налягане или синдром на поликистозните яйчници също са в по-висок риск. Наследствеността играе роля – жените със синдром на Линч имат 40-60% риск да развият рак на матката през живота си.

Преживяемостта при рак на ендометриума зависи изключително много от ранното откриване. При диагностициране в първи стадий, 95% от жените преживяват поне 5 години. Ако ракът се е разпространил извън матката, този процент пада до 16-45%. Ето защо всяко кървене след менопаузата, колкото и слабо да е, изисква незабавна медицинска оценка.

Цервикалният рак е по-рядка причина за постменопаузално кървене, но не бива да се пренебрегва. Особено характерно за него е кървенето след полов акт. Жените, които не са поддържали редовен скрининг с PAP тест или HPV тестване, са в по-висок риск.

Професионална помощ и форуми за подкрепа при кървене след менопауза

Медицинската оценка при постменопаузално кървене обикновено започва с трансвагинален ултразвук. Това изследване измерва дебелината на ендометриума – ако е под 4 мм, рискът от рак е минимален. При по-дебел ендометриум или продължаващо кървене се извършва ендометриална биопсия, при която се взема малка проба от маточната лигавица за микроскопско изследване.

Хистероскопията позволява директна визуализация на маточната кухина с помощта на тънка камера. Това изследване може да открие полипи, фиброми или други аномалии, които не се виждат на ултразвук. В България процедурата се извършва в повечето гинекологични клиники и обикновено се покрива от здравната каса при медицински показания.

Онлайн форумите предоставят ценна емоционална подкрепа за жени, преминаващи през този труден период. Британският форум Cancer Chat има специална секция за жени, очакващи диагноза след постменопаузално кървене. Форумът на Macmillan Cancer Support също предлага подкрепа и споделяне на опит. В България жените могат да намерят подкрепа във Facebook групи като „Менопауза – подкрепа и съвети“ и форумите на bg-mamma.com.

Важно е да се помни, че макар интернет форумите да предоставят емоционална подкрепа, те не заместват професионалната медицинска консултация. Всяко кървене, настъпило 12 или повече месеца след последната менструация, изисква незабавен преглед при гинеколог.

Практични съвети за справяне и профилактика

Храненето играе ключова роля в управлението на симптомите. Желязото е особено важно при продължително кървене – червеното месо, черният дроб, спанакът и лещата са отлични източници. Витамин C подобрява усвояването на желязото, затова комбинирайте богати на желязо храни с цитрусови плодове, чушки или домати. Калцият и витамин D са есенциални за здравето на костите през менопаузата – млечните продукти, обогатените растителни млека и мазните риби са добри източници.

Редовната физическа активност подобрява кръвообращението и хормоналния баланс. Упражненията с тежести са особено важни за запазване на костната плътност. Йогата и медитацията помагат за управление на стреса, който може да влоши менопаузалните симптоми. Изследванията показват, че жените, практикуващи йога редовно, изпитват с 30% по-малко горещи вълни.

Още нещо интересно ТУК: Пълнее ли се от царевица: 5 мита за калоричността ѝ

Адекватната хидратация поддържа здравето на тъканите – препоръчват се поне 8 чаши вода дневно. Избягвайте дразнители като парфюмирани продукти за интимна хигиена, които могат да влошат вагиналната сухота и да предизвикат кървене. Използвайте само деликатни, pH-балансирани продукти, специално създадени за интимна грижа през менопаузата.

За съжаление има  много митове. Например,  убеждението, че маточното кръвотечение по време на този период от живота на жената  е абсолютно нормално нещо и не се нуждае от лечение.

Това е опасна заблуда.

За съжаление има много митове за жената в менопауза.

Това кървене може да бъде признак на заболяване и представлява сериозна опасност за живота на жената.

Обикновено, в зависимост от причината, маточното кървене в менопауза е разделено в 4 групи:

• Кървене, свързано със заболявания на репродуктивната система (шийката на матката, на ендометриума,вагината и яйчниците).
• Кървене, свързано с хормонален дисбаланс: дисфункционалното кървене в менопаузата и зацапването е поради атрофия на ендометриума при жени след менопауза.
• Ятрогенно кървене – свързано с вземането на лекарства.
• Кървене, свързано с екстрагенитална патология (заболявания на други системи на организма: нарушено съсирване на кръвта, цироза на черния дроб, хипотиреоидизъм).

Кога кървенето по време на менопауза е тревожно?

1. Менорагия – продължителни кръвотечения (над 7 дни) или обилни (над 80 мл);
2. Метрорагия – неритмично, често маточно кръвотечение;
3. Менометрорагия – дълго или прекомерно кървене, което е нередовно;
4. Полименорея- редовно кървене на интервали (по-малко от 21 дни).

По време на перименопаузата менструалният цикъл и продължителността на мензиса може да варират: цикълът става по-къс или по-дълъг, менструацията е оскъдна или обилна.

Понякога е налице липса на менструация в продължение на няколко месеца, а след това тя се подновява регулярно. Основните причини са колебанията в нивата на хормоните, които намаляват скоростта на овулацията, което води до свръхрастеж на ендометриума.

Такива промени в менопаузата са нормални. Въпреки това, съществуват редица симптоми, които показват патологични нарушения.

Задължително вижте и ТОВА: Билки и лечение на симптомите на менопауза в Лекар.БГ. Читателките са благодарни за тази статия!

Те включват:

• Прекалено менструално кървене;
• Големи кръвни съсиреци;
• Кървене след полов акт;
• Зацапване или кървене между периодите;
• Няколко менструални цикъла по-кратки от 21 дни;
• Менструация с продължителност 3 дни по-дълго от обичайното;

По време на перименопауза хормоналният дисбаланс може да се дължи не само от свързаните с възрастта промени, които настъпват в яйчниците, но също така да са резултат на хроничен стрес, прекомерни физически упражнения, медицинско заболяване или прием на психотропни лекарства.

Причини за възникване на кървене при жени в менопауза

След прекратяването на естествения менструален цикъл диагноза при кървене се поставя по-лесно. Единственият начин, при който кървенето е в норма, това е с хормонални препарати, съдържащи естроген и прогестерон.

В други случаи, маточното кървене е симптом на болест.

Появата на кървене при жени в менопауза трябва да предизвиква онкологични тревоги като най-честата причина  е рак на ендометриума. За щастие, кървенето е един от най-ранните симптоми на болестта, която я прави лечима.

Също така, причината за кървене при жени след менопауза може да бъде рак на маточната шийка, цервицит, атрофичен вагинит, атрофия на ендометриума, субмукозни фиброиди, ендометриална хиперплазия и полипи.

Всички тези заболявания се откриват по време на медицински преглед и трябва да се лекуват, така че в случай на кървене или зацапване след менопауза, трябва да посетите гинеколог!

Този тоник спасява от горещите вълни в менопаузата

Този тоник спасява от горещите вълни в менопаузата

Климактериумът или критическата възраст внасят дискомфорт в живота на жената. Най-неприятни са горещите вълни, които продължават няколко години.

Ябълковият оцет помага за тяхното облекчаване на горещите вълни при менопаузата, един от най-честите симптоми на менопаузата.  Изследване от 2002 г. в клиниката Майо сочи, че между 75 до 80 процента от всички жени в Америка имат  горещи вълни. Учените предлагат ефективна алтернатива за жените, които не могат да претърпят хормонално лечение или, които просто искат да използват природен лек за облекчаване симптомите на менопаузата.

Вижте и ТОВА: Галя Мутафова, психотерапевт: Менопаузата и андропаузата – защо водят до тревожност и паник атаки?

Маргарита Алексиева

Казвам се Маргарита Алексиева Рисувам, пиша, обичам животните. Но най-важното е здравето на човека. И най-високоплатената работа не може да върне здравето на човека. Писала съм за сериозни медии като „Хасковска Марица“ и Лекар.БГ. Сътрудник съм на zdrave.ws от 2013 г.