Каква болест е булбит: Лечение и най-добри лекари в България

Булбит (bulbitis) е възпаление на луковицата на дванадесетопръстника – онези първи два-три сантиметра веднага след стомаха, където киселото съдържимо от стомаха попада директно. Именно заради тази анатомична близост булбит рядко се появява самостоятелно – почти винаги върви ръка за ръка с някаква форма на гастрит. По същество булбит е локална разновидност на дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника), но засяга точно „луковицата“ – най-уязвимото и най-натовареното от киселини място.

Какво е булбит и какъв е неговият МКБ код

Представете си стомаха като торба, чието дъно се стеснява и преминава в тръба – дванадесетопръстника. Точно на входа на тази тръба се намира „луковицата“ (булбус дуодени). Тя поема целия удар на стомашния сок, затова възпаленията там са толкова чести. Най-честият виновник е бактерията Helicobacter pylori, но значение имат и стресът, нестероидните противовъзпалителни средства (ибупрофен, аспирин) и прекомерната употреба на алкохол.

Ако ви трябва точният код за болничен или документация, за булбит мкб класификацията най-често използва код К29.8 (Дуоденит). В Международната класификация на болестите няма отделен ред „булбит“ – той се класира като дуоденит в раздел К29, уточнява медицинската енциклопедия Framar.

Видове булбит: Какво показва гастроскопията

При горна ендоскопия (гастроскопия) лекарят вижда лигавицата отблизо и описва степента на увредата. Точно от тази картина зависи и типът булбит, който ще бъде вписан в протокола.

Какво означава еритематозен булбит

Еритематозен булбит означава, че лигавицата на луковицата е зачервена и подпухнала, но все още няма ранички по нея. Думата „еритема“ означава просто зачервяване – кръвоносните съдове са разширени от възпалението, но покривният слой е цял. Това е по-леката, по-ранна форма. Обикновено пациентът усеща тъпа или пареща болка „на гладно“, киселини и подуване, но без признаци на кървене. При навременна диета и подходяща терапия еритематозният булбит е напълно обратим.

Кога говорим за ерозивен булбит

Ерозивен булбит означава, че зачервяването вече е придружено от малки повърхностни ранички – ерозии. Те не навлизат толкова дълбоко, колкото истинската язва, но са сигнал за по-напреднало увреждане. Болките са по-силни, засилват се 10–15 минути след хранене, може да има гадене и – в по-тежки случаи – тъмни изпражнения или повръщане с примес на кръв. Ако не се лекува, ерозивният булбит може да прерасне в язва на дванадесетопръстника, предупреждава lechenie.bg.

От гастрит към булбит: Защо възпалението рядко е изолирано

На практика стомахът и луковицата на дванадесетопръстника са една непрекъсната „тръба“ – киселото съдържимо се излива от стомаха право в булбуса. Затова когато стомашната лигавица е възпалена, възпалението почти неизбежно достига и до дванадесетопръстника. Бактерията H. pylori колонизира и двете зони едновременно – оттам и честата комбинация „гастрит плюс булбит“ в ендоскопския протокол.

Eритемо-ексудативен гастрит (или еритемо ексудативен гастрит, както също се изписва) е най-леката форма на хроничен гастрит – лигавицата на стомаха е зачервена и покрита със слузести налепи. Когато тази картина обхваща целия стомах (тялото, антрума и фундуса), лекарят записва еритемо ексудативен пангастрит. Думичката „пан“ означава „целия“ – тоест възпалението е навсякъде, а не в отделен участък.

Стомахът и луковицата на дванадесетопръстника имат обща причинно-следствена ос на възпаление – Helicobacter pylori, хиперацидитетът и дуодено-гастралният рефлукс увреждат и двете зони едновременно, обяснява руският портал Medsi.

Ефективно булбит лечение: Медикаменти и насоки

Лечението на булбит следва доказани медицински протоколи и включва няколко ясни стъпки. Конкретната схема зависи от типа (еритематозен или ерозивен) и от наличието на H. pylori.

Още нещо интересно ТУК: Домашно лечение на алкохолизъм: методи, рискове и кога да потърсим помощ

Стъпка 1 – Инхибитори на протонната помпа (ИПП). Това е основната група лекарства. Омепразол, пантопразол, езомепразол и лансопразол мощно потискат секрецията на солна киселина и създават условия лигавицата да заздравее. При еритематозен булбит курсът обикновено е 2–4 седмици, при ерозивен – 4–8 седмици, уточнява Puls.bg.

Стъпка 2 – Ерадикация на Helicobacter pylori. Ако бактерията е доказана (чрез уреен дихателен тест или биопсия), лечението без нейното премахване води до рецидив. Класическата „тройна терапия“ включва ИПП плюс два антибиотика (обикновено амоксицилин и кларитромицин) за 10–14 дни. При неуспех гастроентерологът преминава към „кватро“ схема с добавяне на бисмутов препарат.

Стъпка 3 – Мукозни протектори. Сукралфат образува защитен филм върху ерозиите и подпомага заздравяването. Бисмутовите препарати имат и допълнително антибактериално действие. При нужда – спазмолитици (дротаверин) за краткотрайно облекчаване на болката.

Самостоятелният прием на ИПП може да замаскира сериозна патология – включително язва или нещо по-тежко – и да забави правилната диагноза. Неправилните антибиотични схеми създават резистентност и правят следващото лечение значително по-трудно, предупреждава порталът Puls.bg.

Консултация с гастроентеролог: Запазете час онлайн

Булбит не е състояние, което се лекува „по чувство“ или по съвет на познати. Симптомите му се припокриват с язва, функционална диспепсия, жлъчнокаменна болест и дори сърдечни проблеми. Затова е важно да бъде направена гастроскопия и да се определи точната находка.

Ето няколко утвърдени гастроентеролози в София, Пловдив и Варна с активни профили за онлайн запис:

1. Д-р Димитър Звездов – София. Специалист по диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително гастрит и дуоденит. Профил в Superdoc
2. Д-р Любен Милачков, дм – София. Над 11 години опит, специализиран в остри и хронични гастроентерологични заболявания. Профил в Superdoc
3. Д-р Стоян Беличански – София. Дългогодишен опит, включително в Германия; извършва ендоскопски изследвания. Профил в Superdoc
4. Д-р Петър Димитров – Пловдив. Интересите му са в областта на възпалителните стомашно-чревни заболявания. Профил в Superdoc
5. Д-р Петър Николов – Варна, МЦ „Надежда – Сливница“. Над 15 години опит; диагностицира и лекува язвена болест и възпаления на стомаха и дванадесетопръстника. Профил в Superdoc

Диета при булбит: Разрешени и забранени храни

Храненето е половината от лечението. При булбит стомашно-чревната лигавица е раздразнена и всяка „грешна“ хапка може да върне болките. Основното правило е просто: храната трябва да е мека, некисела, немазна и негореща.

Какво трябва да се избягва: пържени и панирани храни, люти подправки и сосове, сурови домати и цитруси, туршии и оцет, газирани напитки, алкохол, кафе, шоколад в големи количества, пушени меса, консерви, мазни сирена, fast food, чипс и полуфабрикати.

Какво успокоява лигавицата: варен ориз, овесени ядки, картофи (варени или печени), термично обработени зеленчуци (моркови, тиквички, тиква, карфиол), пилешко и пуешко без кожа, бяла риба (хек, треска), узрели банани, печени ябълки, нискомаслена извара, малко зехтин и чай от лайка или маточина.

Хранете се 4–6 пъти дневно на малки порции, дъвчете добре и не яжте прекалено горещо или прекалено студено. Избягвайте да лягате веднага след хранене.

Вижте и ТОВА: Мнения за Бутарен: Противопоказания, форум, колко време се пие

Вкусни ястия за болни от гастрит и булбит

Често пациентите се чудят какво точно могат да ядат. Ето няколко конкретни и лесни рецепти за ястия за болни от гастрит и булбит, които няма да дразнят стомаха ви.

Закуска: Овесена каша с банан и печена ябълка

Сложете 4–5 супени лъжици фини овесени ядки в 200 мл вода (или наполовина с нискомаслено мляко) и разбъркайте на слаб огън 5–7 минути до сгъстяване. Намачкайте половин банан с вилица, добавете го заедно с нарязана обелена печена ябълка. Разбъркайте, оставете още 1–2 минути. По желание прибавете чаена лъжичка мед. Оставете да изстине до приятно топло – никога не яжте гореща храна при възпалена лигавица.

Обяд: Пилешка супа с ориз без запръжка

Сварете 150 г пилешко филе без кожа, отпенете внимателно. Извадете месото, нарежете го на дребно. В бульона добавете 2–3 супени лъжици измит ориз, нарязани на кубчета картоф, морков и тиквичка. Оставете да къкрят на слаб огън до пълно омекване. Върнете месото, добавете супена лъжица зехтин и съвсем малко магданоз. Не правете запръжка – тя е абсолютно забранена при булбит. Поднесете хладка, не гореща.

Вечеря: Запечени тиквички с ориз и извара

Нарежете 1–2 тиквички на тънки полумесеци. Сварете 4–5 лъжици ориз до полуготовност. В купа смесете полуготовия ориз, 150 г нискомаслена извара, настърган морков, едно яйце и щипка сол. В намазана със зехтин тавичка подредете ред тиквички, половината от сместа, втори ред тиквички и останалата плънка. Покрийте с фолио и печете на 180 °C около 25–30 минути. Махнете фолиото за последните 5 минути – без силно запичане. Леко, засищащо и напълно безопасно за стомаха.

При силни оплаквания, отслабване, кръв в изпражненията или повръщано, нестихващи болки или при наличие на други заболявания е задължителна консултация с гастроентеролог за индивидуален хранителен и лечебен план, препоръчва порталът Galen.bg.

Информацията в тази статия е образователна и не заменя консултацията с лекар. При стомашни оплаквания се обърнете към гастроентеролог за индивидуална диагностика и лечение.

Каква болест е булбит?

Може би не подозирате за нея!

Стомашните болки са познати на много хора. Както и киселините в стомаха, чувството на тежест и гадене след хранене, но всички мислим, че това е  гастрит. Най-често, когато има  пристъпи на гастрит приемаме лекарство и  болката стихва.

Каква болест е булбит?

Но тук става дума за проблеми при дванадесетопръстника. Ето защо, гастритът често е придружен от такова заболяване като булбит на стомаха. В действителност, това заболяване засяга дванадесетопръстника, но често се смята, че е гастрит.

Причината за появата на булбит е консумирането на вредна храна, употреба на цигари, алкохол, крайностите в яденето. Но доминиращата причина за болестта  често се свързва с инфекциозни заболявания. Трябва да се разбере, че дванадесетопръстникът е много чувствителен орган на тялото, така че може да се увреди лигавицата му от твърде гореща храна или топла напитка. В този случай, булбитът става ерозивен.

Появяват се много малки язви по лигавицата на червата, но може да се увеличат  и да засегнат голяма част от червата. Това заболяване обикновено има тежки последствия за стомаха и червата.

Булбит на стомаха – ето симптомите:

Може да има минимални симптоми, малко по-различни от гастрит. Но билбитътможе да бъде в остра форма, причинявайки силна болка, гадене и повръщане. Химичният състав на всяко лекарство действа като един от най-мощните дразнители в стомаха.

Болките при булбит  донякъде са подобни на болката при панкреаса. Често, болката може да се усети в горния квадрант и така погрешно може да се приема като атака на панкреатит.

Има специални лекарства, които се предписват от лекар при булбит. Но това е само половината от битката. Основното лечение на заболяването става със строга диета,  да да няма повишена секреция на стомашна киселина. Правилното хранене е необходимо за всеки, който страда от нарушения в стомашно-чревния тракт.

Важно е да се разбере, че ако булбитът се изостри, то трябва да спре приема на всички лекарства, също и да пушенето, пиенето на кафе, алкохол, дори и след като болката отшуми. Строго забранено е да се прави при булбит  диета за отслабване, да се приемат хранителни добавки.

При остра форма на булбит през първата седмица  да ядат храни само с мека или течна консистенция. Всичко, което се яде трябва да е  лесно смилаемо за стомаха, да не се натоварва и панкреаса, дванадесетопръстника.

Препоръчват се варени яйца, но нищо да не се пържи, а само да се задушава, вари или готви на пара. Не трябва да се ползват сол и подправки.

Може да се яде пиле, което има полезни свойства. Пилешкото е лесна за смилане храна, не предизвиква бурни реакции, както свинското месо. Важно е да знаете, че билбитът може да се контролира и не е фатално заболяване.

Погледнете и ТУК: Ултразвукова гривна против комари: Мнения

Маргарита Алексиева

Казвам се Маргарита Алексиева Рисувам, пиша, обичам животните. Но най-важното е здравето на човека. И най-високоплатената работа не може да върне здравето на човека. Писала съм за сериозни медии като „Хасковска Марица“ и Лекар.БГ. Сътрудник съм на zdrave.ws от 2013 г.