Продължителен цикъл. При менопауза, със съсиреци и др. Причини. Лекарства

Какви причини има за продължителна менструация? При менопауза, кървене със съсиреци и други. Защо имам обилен цикъл? Цикъл от 10 дни. Какви кръвоспиращи лекарства изписват? Хапчета за спиране. Билки

Обилната менструация е пряк път към анемия, влошаване на качеството на кръвта и общи последствия за органите и тъканите. На медицински език тя се означава като хиперменструален синдром – състояние, което изисква лечение, а често и вземането на спешни мерки.

Съчетаването на продължителен цикъл с обилно кървене след 40-а година най-често е последствие от развитието на миоматозни възли поради нарушен хормоналния баланс през пременопаузата.

Глобално изследване върху 6000 жени разкрива, че над 50% намират обилната менструация за нормална, а 40% от останалите са убедени, че състоянието е нелечимо и нямат нужда от лекар.

Затова започваме с нормата – каква е тя?

Норма за менструален цикъл
Параметър	Граници на нормата
Продължителност на кръвотечението	3 – 7 дни
Обем загубена кръв	250 мл за целия срок, до 50 мл на ден
Хигиенни средства (превръзка, тампон)	необходимост от смяна на 4 часа
Цвят на кръвта	ярко червен, с неголеми съсиреци
Интензивност на кръвотечението	в първите 2-3 дни
Секреция преди менструация	кремообразна, бяла, прозрачна или светло-бежова
Секреция след менструация	течна, прозрачна, образува петно с диаметър не повече от 5 см
Продължителност на месечния цикъл	28 – 35 дни
Първа менструация	между 11 и 14 г.

Без съмнение, менструалният цикъл силно се отличава при различните жени. Но това не е основание да се възприемат безкритично всякакви ситуации. Гинеколозите са установили диапазон на нормалните показатели и всяко отклонение от него е причина за консултация и евентуално лечение.

Причини за обилен цикъл

Какво е обилен цикъл? Ако имате нужда да подменяте превръзките на всеки 1-2 часа, определено страдате от менорагия. Това показва загубата на повече от 250 мл кръв на цикъл, което опасно за здравето.

Но защо се получава това? За миомата споменахме, а какви други причини има за такова състояние и какво говори появата на съсиреци или секрети?

Менструалният цикъл напълно зависи от хормоналния статус на жената. Определяща роля играят половите хормони и тези от щитовидната и надбъбречните жлези. В зависимост от тяхната концентрация и съотношението между тях във всеки момент зависи продължителността и характерът на цикъла.

Най-често продължителната менструация се обяснява със следните проблеми (таблица).

Причини за абнормен цикъл
Причина	Описание
Неустановен хормонален баланс	началото и края на половата активност – пубертет и климакс
Хормонални нарушения	срив в работата на системата поради стрес, напрежение, диети, рязко напълняване, хронифицирали патологии
Ендокринни патологии	на първо място щитовидна и надбъбречни жлези
Патологии на яйчниците	те оказват влияние върху равномерността на цикъла – кисти, тумори, хронични възпалявания и др.
Патологии на матката	ендометриоза, миома, полипи, хиперплазия на ендометриума, злокачествени образувания, ендометрит
Маточна спирала	някои жени отбелязват продължителни, гъсти кървави секрети след самия цикъл
Лекарства	продължителния прием на някои препарати влияе на цикъла, включително хормонални/ противозачатъчни
Нарушения на съсирването	менструацията не приключва заради рязък спад на фактора съсирване
Зачеване	признак за риск от прекъсване на ранна бременност или извънматочно положение на яйцеклетката
Медикаментозен аборт	след такъв изтичанията могат да се проточат 2-3 седмици, но това не е менструация, а кръвоизлив, свързан с изменение на хормоналния фон и отлепяне на ендометриума. По-малко кърви след хирургичен и вакуумен аборт

Всички ситуации на обилно кръвотечение след забавяне на цикъл изискват незабавно обръщане към лекар и прием на срочни мерки за спиране на кръвта.

Продължителен цикъл при менопауза

Климактеричните кръвоизливи се различават от останалите случаи по продължителност, периодичност, обем на кръвозагубата, характер на изтичащата субстанция (със съсиреци или без). Те имат дисфункционална или органична първопричина. Като цяло тя се установява от гинеколог с помощта на ултразвук и хистологичен анализ.

В зависимост от периода на климакса, в който настъпва изобилно кръвотечение, се различават:

• Менорагия – обилно циклично кръвоизтичане пред пременопаузата;
• Метрорагия – кръвотечение с ацикличен характер;
• Менометрорагия – обилна менструация, съчетана с ациклични маточни изтичания;
• Полименорагия – маточни кръвотечения, възникващи през регулярни кратки интервали (по-малки от 21 дни).

В периода, предхождащ менопаузата (4 – 8 години преди нея) менструацията обичайно протича от типа менометрорагия, а през менопаузата и постменопаузата (последстващия период) те носят характер на метрорагия.

Причините са свързани със самия процес на угасване на репродуктивната способност – дисфункция на яйчниците, инволюция на хипоталамо-хипофизната регулация, нарушения при гонадотропина и т.н.

Друг клас причини са органични генитални патологии като вагинит, миома, тумори. Нерядко се съчетават с трансформация на ендометриума, въобще през  климакса много изменения носят смесен характер.

Отделен случай е приемът на хормони в рамките на заместваща терапия.

Колкото и естествен да е процесът през климакса, това не изключва нуждата от лечение. Подходите са разнообразни, според водещия провокатор – хирургично премахване на разрастнал се ендометриум, на полипи, миома. При доброкачествени дисхормонални процеси се назначават гестагени срещу атрофичните изменения. През последните десетилетия се използват препарати с антиестрогеново действие, които намаляват проявите на мастопатия, размерите на миоми и на ендометриума. След 50 г. е възможен прием на андрогени за потискане на менструалната функция.

На фона на целенасочената терапия се използва и помощна – с хемостатични и противоанемични препарати, както и корекция на метаболитните нарушения.

Рецидивите след проведено лечение ни насочват към недиагностицирани органични заболявания. При 5-10% се оказва рак на ендометриума.

Продължителен цикъл със съсиреци

Обилен цикъл със съсиреци се нарича дисфункционално маточно кървене. То не е обусловено от патологии на органите от малкия таз, системни заболявания или нарушено протичане на бременност.

Понякога се появява като реакция на горещото време (което натоварва сърдечно-съдовата с-ма) или колебания в атмосферното налягане.

Сред етиологичните фактори за подобна менструация са:

• Стрес, силно психоемоционално претоварване;
• Нарушено хранене като затлъстяване, хипо- и авитаминози, гладуване;
• Хронични патологии на сърце, ч. дроб, съдове и др.;
• Хормонални изменения, гинекологични операции, инфекции в малкия таз.

По-специални случаи са обилно кръвотечение със съсиреци:

• След забавяне на цикъла – възможно е да показва прекъсната бременност, особено когато има болезнени усещания ниско в корема с ирадиране към ануса, слабост, гадене, световъртеж;
• След зачеване – обикновено свидетелства за спонтанен аборт, като първи симптом е дърпаща болка ниско в корема, която се отдава към правото черво. Във втората половина на бременността болката може да е спастична, а съсиреците са в значително количество. На късен срок говори за проблем с плацентата;
• След раждане – то е физиологично, възниква 2 – 4 седмици след раждането и е обусловено от наличието на остатъци от плацентата в матката. Кръвотечението е алено, с неприятен мирис и съпроводено с болки ниско в корема с ирадиране към кръста;
• След кюретаж, абразио по различни причини, вкл. инструментален аборт – ако при такава процедура е пропуснат участък от маточната вътрешност, 2 до 4 денонощия по-късно може да се развие кръвоизлив със съсиреци ален цвят, съпроводени с тъпа дърпаща болка ниско в корема;
• След хистероскопия – гинекологична процедура за вземане на материал от матката с диагностична или лечебна цел. При хирургичната разновидност цикълът се удължава и става по-обилен. Но ако кръвта измени своя цвят и мирис и в него се появяват съсиреци, възможно е да се е присъединила инфекция. Ако кръвта е черна и има болка, да се провери за ендометриоза;
• При миома – ако в структурата на образуванието преобладават мускулни влакна, говорим за миома, ако преобладава съединителна тъкан – за фибромиома. И в двата случая първи симптом е обилната менструация. Характерът й зависи от разположението на възела;
• След 45 – 50-годишна възраст – хиперестрогения на фона на снижен прогестерон се проявяват с продължителни, обилни кръвоизливи със съсиреци.

Със зацапване

Секрецията от влагалището е резултат от  работа на жлезите, разположени в неговата лигавица. По техния характер се оценява състоянието на половата сфера.

Здравата секреция се образува в неголям обем, тя е прозрачна, без мирис, не се съпровожда с болка или сърбеж. Когато секрецията се променя, тя свидетелства за патологичен процес.

Хапчета за спиране на продължителен цикъл

Не съществува универсална стратегия за отрегулиране на цикъла. Действията зависят от конкретната причина:

• При хормонален дисбаланс се цели установяване на здравословни нива. Това се постига с орални контрацептиви, приемани в дълъг срок от 3 до 6 месеца;
• При анемия и свързана с нея симптоматика се изписват препарати с желязо;
• При възпалителни процеси се минава на нестероидни препарати, които намаляват продължителността на менструацията и с около 40% съкращават кръвозагубите;
• Друг метод е въвеждане на спирала с левоноргестрел в матката.

Какви лекарства се назначават за кръвоспиране най-често:

• Рутаскорбин, Рутин и др. препарати, които комбинират рутин и аскорбинова киселина. Те укрепват стените на кръвоносните съдове. Характеризират се с ефект на натрупване, затова лекарството трябва да се приема не по-малко от 3 седмици. В повечето случаи се предпочита за профилактични цели;
• Витамин К3 и синтетичния му еквивалент менадион – антихеморагично средство, кофактор на синтеза на протромбин и други фактори за съсирване на кръвта. Нормализира съсирването. Назначава се при недостиг на този витамин;
• Дицинон, Циклонамин с етамзилат, които се справят с проблема, без да свиват съдовете. Това е типичен антихеморагичен препарат, който редуцира времето на кървене и загубата на кръв. Има противопоказания – след зачеване и при лактация;
• Медокапрон и други ампули с транексамова киселина. Ефективно редуцира интензивността на кървенето, ако то е предизвикано от активирането на фибринолиза. Оказва противовъзпалително и аналгизиращо действие. Противопоказанието му е тромбоза;
• Дуфастон. Този препарат на основата на вид прогестерон (дидро-) няма стероидно действие. Той въздейства на ендометриума, като не му позволява да се разраства.

Описаните препарати не се ползват при обилна менструация, предизвикана от сериозен гинекологичен проблем. Такъв ще различим по два фактора – кървенето започва извън цикъла (по-рано от менструацията) и се отличава по цвят. Менструалната кръв е тъмна и гъста, а при кръвоизлив тя е ярка, алена и по-течна. При такъв случа не се спира кървенето с препарати, а се действа по протокола за лечение на конкретната гинекологична патология.

Други кръвоспиращи лекарства

При тежко кървене и риск за пациентката е необходимо спешно преустановяване на изтичането на кръв. В такива случаи се инжектират кръвоспиращи лекарства, защото така те действат моментално.

• Дицинон ампула увеличава гъстотата на кръвта за около 10 минути след венозно въвеждане. Ако се сложи мускулно, тогава са нужни 2 часа, за да подейства.
• Медокапрон ампула е фибринолитик, прилага се точно при кръвоизливи, сред които са мено- и метрорагия. Поставен мускулно, той дава резултат след около 30 мин.

Хирургия

Ако медикаментозната терапия не е довела до резултат, може да се вземе решение за отделяне на части от ендометриума от маточната вътрешност.

Билки за обилна менструация

При тежки кръвоизливи е рисковано да се използват билки, защото те действат бавно и с натрупване. Но при една продължителна и обилна менструация те имат място – намаляват реално количеството на изтичащата кръв.

Как да спрем кръвоизлив без лекарства

Билките са добър избор при леки случаи, защото дават съществени допълнителни ефекти:

• Отстраняват възпалителните процеси;
• Унищожават инфекцията;
• Отпускат спазмираната мускулатура;
• Намаляват или премахват болевите усещания.

Някои билки стимулират матката, други свиват съдовете. В резултат кръвоизтичането намалява.

• Водно пипериче. Основната работа на тази билка е да спира кръвоизливи – маточни, в червата и стомаха. Сушен стрък се продава в аптеките (на Билек), като кутията струва 1.80 лв. Правим по указанието или 1 с.л. попарваме в 200 мл вода, настойваме няколко часа под одеяло. При обилен цикъл със съсиреци пием 3 Х 1 с.л. Това средство се приема само няколко дни;
• Коприва. Известен агент в борбата с обилната менструация. 1 с.л. от билката попарваме с 200 мл вода и варим 20-30 мин. на слаба степен. Изпиваме 4 Х 50 мл за денонощието. Пием точно 3 дни, защото силно се отразява на съсирването на кръвта. Да не се приема от бременни и веднага след раждане;
• Бял равнец. Още една традиционна билка за изобилна менструация. Може да го пием самостоятелно или да съчетаем с корен от планински очиболец и овчарска торбичка. Събираме трите билки по 1 с.л., добавяме 1 ч.л. кора от дъб и тогава попарваме. Кипваме и вдигаме от котлона. Дозата е 2 Х 2 ч.л.;
• Овчарска торбичка. Само чай от тази билка достатъчно ефикасно редуцира менструално кървене. Приготвяме по познатата рецепта – 1 с.л. билка попарваме с 200 мл. Тук запарката е 1 час. Пием 4 Х 50 мл. При болки комбинираме с корен валериана, в равни съотношения. Овчарска торбичка се продава готова в аптеките – на капки, и е точно за менструално кървене;
• Ливаден карамфил. Точно за кръвоизливи. Приготвя се от 1 с.л. на 200 мл, запарка 1 час. Схема 3 Х 50 мл;
• Калина. Използва се отвара от плодове или от кората. 10 г плодове попарваме с 200 мл и нататък варим 30 мин. Пием 4 Х 50 мл. Кората трябва да се смели. Слагаме 2 с.л. в тенджера да врат 30 мин. Накрая доливаме до първоначалното количество. Тук дозата 3 Х 1 с.л.;
• Мляна канела. Добавяйте в чая или друга напитка – достатъчна е една щипка;
• Живовляк. Билка 15 г на 250 мл вода. Пие се 3 Х 2 с.л. Ефективен е и пресен сок от живовляк, който се приема 3 Х 10 мл;
• Яйца. Взимаме 6 бройки и ги разбиваме с 0.5 ч.л. лимонтузу. Изпиваме ги сурови по време на самия цикъл.

Малинови листа

Малиновите листа са силно препоръчителни при проблеми с обилна менструация. Те са познати на доста жени в страната, а тези, които все още не са ги опитали, определени са изгубили доста. Благодарение на тях кървенето спира, а стомашните спазми изчезват.

За целта бихте могли да използвате сухи листа от малината. От тях се прави домашен чай. Те се консумират кратко време, резултатите пристигат още след първите приети напитки.

Освен, че продължава дълго време, обилна менструация е придружена с болки, което допълнително засилва усещането за дискомфорт в този период от месеца. Всяка дама желае да се отърве от проблема с прекомерното кървене по време на цикъл. Ефикасен метод е наличието на билки в дома ви.

Опитайте с направата на чай и ще установите още следващия месец, че проблемите ви са останали в миналото. До този момент билките са успели да помогнат на много дами в тази битка, този път е ваш ред да опитате и да се убедите в тяхната лечебна сила.

Вижте и ТОВА:

Тревога! Ето кои са главните причини за продължителна менструация

Обилната менструация е мъчителна и ужасно неприятна

Обилна менструация би могла да се появи поради ред причини. Тя е придружена със силни стомашни спазми и ужасни болки в гърба. Една нормална менструация е с продължителност до 4-5 дни, а обилна менструация продължава седмица (и нагоре). Съществуват различни причини за появата на обилна менструация.

Най-честите от тях са: хормонални разстройства, общи заболявания, ендокринни проблеми. Като цяло болестите биха могли да направят жената вътрешно слаба и това да доведе след себе си тежки периоди. Ако една жена страда от ендокринни нарушения, е абсолютно логично да се наблюдава прекомерно кървене по време на нейния месечен цикъл.

Съществуват различни методи на лечение, които избирате само вие, спрямо собствените си нужди и потребности. Абсолютно възможно и без лекарствени средства можете да окажете пълен контрол над състоянието си. За целта е нужно да се доверите на природните средства.