Мнения за Ципрофлоксацин. Как се приема при цистит и др.? Пробиотик и заместители

Колко време се пие Ципрофлоксацин при цистит и как се приема? Мнения и заместители. Дозировка и цена на Ципрофлоксацин алкалоид, 250, 500 и капки. При възпаление на яйчниците и др.

Ципрофлоксацин (Ciprofloxacinum) е антибиотик от групата на флуорхинолоните ІІ поколение. Определя се като един от най-резултатните флуорхинолони с активно ползване в кл. практика. По тази причина съществува голямо количество търговски наименования, под които се произвежда и продава.

Лекарства с ципрофлоксацин на таблетки
Наименование, производителмг в таблетка, бр., цена
Ципрофлоксацин Актавис500 млг/ 10/ 7.78 лв
Ципрофлоксацин Софарма500 млг/ 10/ 6.30 лв
Ципрофлоксацин Екофарм500 млг/ 10/ 7.91 лв
Ципрофлоксацин Алкалоид500 млг/ 10/ 6.35 лв
Ципринол KRKA250, 500/ 10/ 3.10 лв, 5.18 лв
Цитерал Алкалоид250, 500/ 10/ 3.58 лв, 6.35 лв
Ципробай Bayer250, 500/ 10/ 15.35 лв, 20.16 лв
Цифин, Зентива250, 500/ 10/ 7.86 лв, 14.46 лв
Цифран Ranbaxy Индия500 мг/ 20/ 7.96 лв
Ципрофлокс250 мг/ 10/ 6.59 лв
Ципринол750 мг/ 20/ 9.00 лв
Ципролон500, 750/ 10/ 4.64 лв, 8.48 лв

Уролозите предпочитат ципрофлоксацин при цистит, защото ефективно премахва повечето бактирии, провокиращи това заболяване, и пикочният мехур максимално се изчиства от патогените.

ciprofloksacin-01

Ефикасната терапия на цистит включва чай, почивка, течности, диета и упражнения

Антибиотикът бързо се всмуква в кръвта и тъканите и за кратко достига висока концентрация. Ципрофлоксацин оказва терапевтично действие в течение на дълго време.

Фигурин бързо отслабване при Хашимото

Колко време се пие Ципрофлоксацин при цистит?

Средната продължителност за неусложнен цистит е 3 дни, при инфекции на бъбреците и пикочните пътища – 7 дни. Стандартната доза при жените е 500 мг на ден, двойно по-малка от тази при мъжете, например при бактериален простатит схемата е 2 Х 500 мг.

При усложнени инфекции дозата се повишава на 2 Х 500 мг за 7 до 14 дни.

Лечение при цистит
ФормаДоза в мгБрой дни
Остър2 Х 2503 – 5
Рецидивиращ2 Х 250 млг7
Продължителна профилактика1 Х 250 млг преди съннеопределено
Болничен остър2 Х 250 млг3
Специфична терапия (при E. coli, други ентеробактерии и P. Аeruginоsa)2 Х 250 млг3
Как се приема? На колко часа се пие?

Ципрофлоксацин се приема на 12 или 24 часа, според решената доза. Оптимално тя е 500 мг за денон. Ако циститът е на ранен стадий, дозата се дели на 2 Х 250 мг. Ако е в остра форма, се предпочита еднократен прием на висока доза 1 Х 500 мг.

Курсът се решава строго индивидуално. Ако дозата е прекалено висока, може да възникнат главоболие, храносмилателни проблеми, безсъние, ниско кръвно.

Кой пробиотик за Ципрофлоксацин е добър

Лечението с ципрофлоксацин уврежда микрофлората в тялото. Полезно е да се започне прием на пробиотик още по време на антибиотичната терапия, за да се противодейства на уврежданията. Пробиотикът се взема с отстояние 3-4 часа от антибиотика. Подобна схема е задължителна, ако са изписани два антибиотика едновременно или последователно. В такъв случай разрушаването на чревната биоценоза е сигурно, както и снижаване на имунната защита.

В случай на диария поради антибиотичната терапия към пробиотика се добавя и Ентерол. Пробиотикът се приема в течение на 1 месец, а за усилване на ефекта се прави и повторен курс след 1 или 2 месеца. В този период се приемат засилено кисело-млечни продукти от високо качество.

Синкванон е пробиотик, който се афишира като специално направен за антибиотично лечение. Съдържа 13 пробиотични щама в изключително висока доза, към които е добавен комплекс от В – витамини. Синкванон се приема по време на и след антибиотичната терапия. Води се добавка от Неофарм, цената му към момента е 24.60 лв за 14 капсули или 21.80 лв за 7 сашета за деца.

Мнения за Ципрофлоксацин

Отзивите за този антибиотик не са еднозначни. От една страна се признава неговата висока ефективност, от друга се изтъкват изпитаните негативи и нежелателни явления.

ciprofloksacin-02

Това е оригиналът, защото ципрофлоксацин е изобретен от Байер

В българските форуми водещ мотив е безопасността, особено когато антибиотикът се изписва на малки деца. В руските форуми се коментират конкретни явления – например тежък косопад още от втория ден на приема на антибиотика. Други негативи, за които се споменава – разслояване на ноктите, гадене и едва след това по важност – диария и чревна дисбактериоза.

По отношение на ефективността на ципрофлоксацин няма забележки. Особено бързо препаратът лекува цистит, под негово влияние болките минават за часове, отбелязват потребителки. Мнението е, че лекарството е категорично и безкомпромисно по отношение на множество патогени. То е решение за сериозни инфекции и утежнени ситуации.

Доволни ли сте от ципрофлоксацин? Вижте още мнения за Ципрофлоксацин и оставете и своя отзив ТУК в нашия форум с коментари!

Дозировка и цена на видовете

  • Ципрофлоксацин 500. Таблетки от 500 мг произвеждат всички големи фармацевтични компании – Тева, Софарма, Алкалоид, Екофарм. Всички те ги поднасят в кутии по 10 бройки. Цената е сходна – варира от 6.30 до 7.90 лв. Подобна е ситуацията с търговските наименования Ципринол, Цитерал, Ципробай, Цифин, Ципролон и Цифран. Сред тях с най-висока цена се очертава продуктът на Байер, а най-евтин – Ципринол на KRKA (5.18 лв);
  • Ципрофлоксацин 250. „Половинката“ доза е по-често ползвана, защото 250 мг е стандартен еднократен прием, а при нужда лесно се удвоява. Затова една част от компаниите поднасят и такива таблетки. По принцип, 250-милиграмовите таблетки излизат по-евтино, но тук специално има широка вариация на цените – от 3.10 лв за Ципринол KRKA до 15.35 лв за продукта на Байер;
  • Ципрофлоксацин капки. Продуктите се означават като „колир“ или е написано на български – капки. Препаратите с ципрофлоксацин са предназначени за накапване и в очите, и в ушите. Такава форма се предлага от Балканфарма Разград (Ципрофлоксацин АБР, 6.50 лв), Цилоксан на Алкон (7.09 лв). В течна форма е Ципринол на KRKA, но това е инфузионен разтвор;
  • Ципрофлоксацин Екофарм. Производителят предлага една разновидност – таблетки по 500 мг на цена от 7.90 лв;
  • На Актавис. Балканфарма Дупница прави таблетки по 250 мг и по 500 мг. Първите са по 20 бройки в кутия, вторите – по 10 бройки. Към момента „малките“ таблетки не са налични в аптечната мрежа, последната им цена е била 6.30 лв;
  • На Софарма. Участва на пазара с 500-милиграмови таблетки, по 10 в кутия, цена 6.30 лв.

Приложения и прием

  • Ципрофлоксацин при възпаление на яйчниците. Оофоритът е с инфекциозна природа, патогените проникват по половия път. Рядко се среща като първичен, често хронифицира. Флуорхинолоните от III пок. и конкретно ципрофлоксацин са първа линия на избор. Терапия от 5 до 7 дни в доза 2 Х 500 мг. Придружава се от антихистамини срещу алергични реакции и нестероидни противовъзпалителни за овладяване на възпалението и болката. Подходящи са Нурулин Дуо, Лекадол, Комбогесик (парацетамол + ибупрофен) 3 Х 1-2 таблетки, диклофенак или индометацин ректално на свещи или перорално 2 Х 50 мг за 10 – 15 дни, или напроксен 2 Х 500 мг на свещи или перорално за 10 – 15 дни;
  • При ешерихия коли. При откриване на ентеробактерии се провежда специфична терапия в дозировка от 2 Х 250 мг, както обичайният курс е 3 дни;
  • При гонорея или гъбички. При остра неусложнена гонорея е достатъчно лечение от 1 до 3 дни в доза като при цистит. Друга схема е еднократно назначаване на ципрофлоксацин в доза от 100 мг, за предпочитане като инфузия. При кандида се добавя противогъбично средство, например нистатин 250 000 ЕД, на 4 приема или флуконазол еднократно 150 мг;
  • За бъбреци, при бъбречна криза. При инфекции на бъбреците и усложнено инфектиране на пикочните пътища е показана схемата от 2 Х 400/ 500 мг. Лечението е до 7 дни (продължителността е същата при инфектирания на пикочните пътища и на органи от коремната кухина);
  • При пневмония. Особено тежки инфекции, които грозят живота, особено при наличието на Pseudomonas, Staphylococcus и Streptococcus, причинени от тях пневмонии, инфекции на дихателните пътища, рецидивиращи инфекции при муковисцидоза, инфекции на кости и стави, перитонит дозата е от 2 Х 500 мг до 2 Х 750 мг;
  • За уши, нос и гърло. При синузит. Показания за използване на ципрофлоксацин са инфекции на УНГ – органите като външен отит, тонзилит, остър синузит, следоперативни усложнения. Пероралното лечение е 7 – 14 дни. Прилага се локална терапия с капки, като нормалната доза е по 1 – 2 капки в поразеното ухо или в слуховия проход на всеки 1 до 4 часа. При подобряване на статуса интервалът между капванията се увеличава;
  • За зъби, при зъбобол. При възпаляване на венците и зъбите ципрофлоксацин стои на второ място след Аугментин. Препоръчителна схема за използване е 2 Х 500 мг в течение на 5 дни. Добре работи при периодонтити, възпаления в корена на зъба;
  • При акне. Кожните инфекции не са първо показание за избора на Ципрофлоксацин. В някои листовки те дори не се посочват. Но преглед на медицински ревюта показва, че антибиотикът е ефикасен при инфектирания на кожа и меки тъкани – целулити, подкожни абсцеси, раневи инфекции (травматични и следоперативни), язви на долни крайници при диабетици. Много от причинителите проявява резистентност към традиционните антибиотици, затова се предпочита ципрофлоксацин, който по ефективност не отстъпва на цефалоспорините от III поколение;
  • При бактериална вагиноза. Ципрофлоксацин участва в комбинирани схеми на терапия на възпалявания в пол. сфера при жената (със смесена етиология). Типична дозировка е 500 мг.

Странични ефекти, противопоказания

Ципрофлоксацин е неподходящ за терапия на пациенти, чувствителни към флуорхинолони. Пречка за избора на този антибиотик е наличието на псевдомембранозен колит.

ciprofloksacin-03

Разстройването на стомах и черва е главното предизвикателство при антиб. терапия

Отношението към уязвимите групи не е категорично. Използването на антибиотика след зачеване и по време на кърмене в някои източници се забранява, в други се допуска според необходимостта. Така е и спрямо децата. Официално препаратът е неподходящ до 18 г., но има ред изключения като усложнения от Pseudomonas aeruginosa, муковисцидоза и др. При капките ограничението е до 1-год. възраст.

Страничните реакции от употребата на ципрофлоксацин представляват дълъг списък. Добре е при закупуване на лекарството този списък подробно да се изчете. Тук ще го дадем с големи съкращения:

  • Алергични реакции – уртикария, оток;
  • Метаболизъм – намален апетит и хранене, изменения на гликемията;
  • Психика – хиперактивност, дезориентация, тревожност, кошмари, депресия, халюцинации, нарушено внимание и памет, нервозност;
  • ЦНС – главоболие, нарушен сън и вкус, парестезии, тремор, вертиго, мигрена;
  • Органи на зрението и слуха – различни разстройства;
  • Сърце и съдове – тахикардия, срив на кр. налягане;
  • Дишане – бронхоспазъм;
  • Храносмилане – гадене, диария, болки в корем, диспепсия, газове.

Ако се съди по отзивите във форумите, ципрофлоксацин често се предписва в най-ранна възраст. Една от причините е, че рискът от развитие на диария при този препарат е по-нисък в сравнения с бета-лактамите като Амоксиклав и Аугментин.

Вижте и ТОВА: Кой пробиотик за Ципрофлоксацин върши добра работа? Заместители: Уринал Акут, Бисептол и др.

Защо се търсят заместители и аналози?

Лекарите „пестят“ ципрофлоксацин, както и другите флуорхинолони. Това е група, към която патогените не са изработили масово резистентност. Следователно те са ефективни и идват на място при тежки инфекции и сложни случаи. Медиците не искат да „изхабяват“ препарата с често използване, както се случи с пеницилините. Ето една причина да се търсят заместители.

Пациентите пък винаги търсят по-евтиното лекарство. Разлики в цените винаги има, като една от причините е наличието на патент, оригинал и генерици.

Лекарствата с ципрофлоксацин са много. Те имат различни патентовани имена, но са пълни аналози едно на друго (вижте ги в началната таблица). Външно погледнато, би трябвало да са еднакви. Но разлики в технологиите на производство и пречистване на участващите съставки води до различна изразеност на негативните явления.

За жалост няма обективна оценка за качество на лекарствата с ципрофлоксацин. Смята се, че по-скъпите препарати се произвеждат по оптимизирана технология и се понасят добре. Подобни виждания са неофициални и стъпват на лични усещания.

Най-близки заместители на ципрофлоксацин са флуорхинолоните от същото поколение – трето. Това са лево-, мокси-, нор-, о- и други „фжооэлоксацини“. Те обаче трудно конкурират ципрофлоксацин, защото той е от най-резултативните в групата.

По-далечни заместители са други антибиотици, активни спрямо конкретния патоген-причинител.

Антибиотик ли е Ципрофлоксацин?

Да, той е противомикробно средство, което се класифицира като флуорхинолон от второ или трето поколение. Той е ефективен срещу десетки грамположителни и отрицателни митроорганизми. Поради високата си ефикасност той широко се прилага в клиничната практика и се произвежда от десетки фарма компании.

Разлика между Ципрофлоксацин и Ципрофлоксацин алкалоид

Няколко компании произвеждат лекарството под точното наименование Ципрофлоксацин. За да се различават продуктите, производителите добавят своето име към името на препарата. Така на пазара има Ципрофлоксацин Актавис, Ципрофлоксацин Софарма, Ципрофлоксацин Екофарм и Ципрофлоксацин Алкалоид.

ciprofloksacin-04

Продават се 4-5 лекарства под едно и също име

Alkaloid-INT е словенски фарма производител. Той продава в България таблетки от антибиотика в стандартната дозировка от 250 мг и 500 мг.

Ципрофлоксацин или Бисептол?

Бисептол е комбиниран антимикробен препарат с добра ефективност при пикочните инфекции. В тази сфера той е подходящ заместител на ципрофлоксацин. Около 30% от микрофлората показва резистентност към този препарат, но въпреки това ефективността на лечението с него достига до  80 – 85%. Този факт и по-високата безопасност на Бисептол оправдават практическото му използване в днешно време.

Изборът (Ципрофлоксацин или Бисептол) се прави според противопоказания и ограничения от индивидуален характер.

Принципно Бисептол дава по-малко негативни явления. Но не винаги той е за предпочитане. Например комбинацията в Бисептол е противопоказана за алергични към сулфати пациенти, защото ответните реакции са достатъчно сериозни. Бисептол намалява ефекта от пероралните контрацептиви, което в някои сл. трябва да се отчете.

Антибиотикът е показан 2 Х 250 мг за 3 дни, а комбинираният Бисептол се дава 2 Х 480 мг за 3 дни.

Още по темата ТУК: Мнения за Ципрофлоксацин и прием при цистит. Как се пие?

Монурал

Монурал е антибиотик с еднократно приложение. На възрастните се назначава 1 път, за 1 ден. Лекарството напълно се извежда от бъбреците в неизменен вид и надеждно унищожава бактериите по пътя си.

Към момента лечението на уроинфекции с едноразов прием се смята за по-добро и безопасно. Лекарството оказва бързо бактерицидно въздействие. Характеризира се с отсъствие на алергии и кръстосана резистентност с други антибиотици.

Еднократният прием на Монурал в доза от 3 г по ефективност се съпоставя със 7-дневна терапия с нитрофурантоин. Пряко сравнение с ципрофлоксацин не е правено, но принципът се запазва. При Монурал тялото е изложено за кратко на въздействието на антибиотика и негативите и последствията са в пъти по-малко.

Но не винаги Монурал може да замени ципрофлоксацин. Монурал работи само в отделителната с-ма. За всякакви други случаи той е неприложим вместо ципрофлоксацин.

Нелидикс

Нелидиксовата к-на, която е лечебното в-во в лекарството Нелидикс, е по-несъвършено лекарство от ципрофлоксацин. И двете са флуорхинолони, но Нелидикс е от първо поколение. По сфера на действие той е много ограничен – работи само срещу грамотрицателни патогени.

Оспамокс

Амоксицилин е високоефикасен антибиотик, който дълги години се предпочита поради широкия си спектър и категоричните резултати. Но той е сред препаратите, които са „изхабени“ – множество щамове са изработили резистентност към него. Ципрофлоксацин идва като заместител, когато лечението с амоксицилин не дава резултат. Впрочем, добавянето на клавуланова к-на към амоксицилина, както е в Амоксиклав и Аугментин, прави антибиотика по-ефективен и нерезистентен, което е също вариант, преди да се премине към флуорхинолони.

И още нещо интересно ТУК: Колко време се пие Ципрофлоксацин 500 при цистит, как се приема? Дозировка. Пробиотик за Ципрофлоксацин.

Амоксиклав

Амоксиклав е защитен амоксицилин, ефикасен при уроинфекции и с добра ефикасност. Все пак той стои на 5-6 места след ципрофлоксацин (вижте класификацията по-долу).

Още ТУК:

Домашно лечение на цистит само със средства от кухнята

Левофлоксацин и Тева

Левофлоксацин и ципрофлоксацин са от едно и също поколение, те са преки заместители едно на друго. Като цяло левофлоксацин отстъпва по ефективност. Той е по-нов от ципрофлоксацин и е оптимизиран по отношение на режима на дозиране (веднъж на 24 ч.). Освен това има по-добър профил на безопасност.

По ефективност спрямо бактериите ципрофлоксацин остава на първо място. Левофлоксацин има по-добър ефект срещу S. Pneumoniae, грам-отрицателни и P. Aeruginosa.

Левофлоксацин се произвежда от различни компании – Тева, Екофарм, Акорд и др. Стандарната му дозировка е 500 мг.

  • Ципрофлоксацин и Уринал Акут. При цистит добре се справят растителните уросептици, които едновременно дезинфекцират и дават противовъзпалителен ефект. Препарати на основата на ч. боровинка и други билки като Уринал,  Канефрон, Цистон понякога спестяват антибиотика. Добре се комбинират с ниски дози кортикостероиди като Преднизолон. Натуралните уросептици и диуретици са за предпочитане поради високата си безопасност, но по ефективност не винаги се мерят с антибиотика;
  • Ципробай 500 и 250. Ципробай е препарат на Байер, това е оригиналният продукт. Причината е, че антибиотикът е разработен в лабораториите на германската компания Bayer AG. Останалите лекарства със същата съставка са генерични – аналози на по-ниска цена. Това се вижда по стойността на препаратите. Лекарството на Байер се отличава със значително по-висока цена на нашия пазар;
  • Ципрофлоксацин и Микомакс. Микомакс е антигъбично средство, което се приема като антибиотик. Флуконазол в него ликвидира кандида, криптококи, трихофитони, микроспори, хистоплазми и др. Ползва се в доза от 150 мг. По отношение на гъбични зарази Микомакс е ефикасният и разумен избор;
  • Ципрофлоксацин и Флажил. Флажил е антиинфекциозно средство, което действа локално. Под формата на глобули то се поставя във влагалището за ликвидиране на полови инфектирания. Ципрофлоксацин и метронидазол (Флажил) са различни антибиотици, често  назначавани едновременно. Те оказват сходно въздействие върху патогените – причинители. Ципрофлоксацин действа системна, а Флажил – местно.

Още информация и източници на английски: За какво се използва? * Антибиотик ли е Ципрофлоксацин и дали е силен? * Какви са страничните ефекти? * Какво да избягвам, докато го пия?

  • Доксициклин или Ципрофлоксацин? Доксициклин е пеницилин, с висока биодостъпност. Добър е при инфекции, причинени от грамотр. патогени като ешерихия, ентеробактер, шифела и др. Понася се добре, но е сред тетрациклините, към които е развита масова резистентност. В такъв случай ципрофлоксацин се явява негов разумен заместител;
  • Норфлоксацин и Ципрофлоксацин. Имат сходна ефективност, доколкото са сродни препарати;
  • Аксеф, Дурацеф. Това са цефалоспоринови антибиотици, които приоритетно се използват при дихателни инфекции. Първа причина за назначението им са пневмонии и тежки инфекции от хирургията, урологията и гинекологията. По отношение на цистит те са от първа линия на избор. Най-широко се ползва цефиксим (Панцеф). По-рядко причиняват алергия от пеницилините. Някои цефалоспорини са разрешени от раждането.
  • Др. видове антибиотик за цистит. По отношение на тази инфекция ето как се класифицират антибиотиците – цефалоспорини, флуорхинолони, нитрофурани, макролиди, защитени пеницилини. Списъкът от конкретни препарати е дълъг и е трудно незапознат да избере. Изборът се прави на база чувствителност на микрофлората, а при липса на тест – според широтата на спектъра, съпътстващата симптоматика.

При цистит и други уро-генитални инфектирания могат да се ползват десетки различни препарати. Но флуорхинолоните и конкретно ципрофлоксацин стоят на доста предно място и са достатъчно популярни заради баланса от характеристики. Те са по-ефективни, отколкото токсични, което е най-важното за пациенти.

Видео представяне на антибиотика (на руски).

И едно видео на английски по темата:

Enjoyed this post? Share it!

 

Един коментар по “Мнения за Ципрофлоксацин. Как се приема при цистит и др.? Пробиотик и заместители

  1. Пих Ципрофлоксацин след ковид поради пневмония и 2 месеца след това ужасен, неописуем косопад! Помислих, че е от ковида, но сега разбирам, че сигурно е било от лекарствата.

Молим, коментирайте!

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван.