Монурал. Мнения. След колко време действа? Прием при цистит и др. Ципрофлоксацин, Фосфомицин

Мнения за Монурал. Цена и видове: На саше и на гранули. Прием при цистит, ешерихия коли и др. За мъже и жени. Повторен прием. Кое е най-доброто лекарство за цистит. А най-добрият антибиотик за цистит? Ципрофлоксацин, Фосфомицин, Бисептол

Основна причина за цистита е проникването на бактерии в пикочния мехур. Това са чревни пръчици, различни „коки“ и други микроби. При жените те се благоприятстват от нелекуван уретрит, нарушена хигиена, травмиране на органите с пясък и камъни.

Цистит се атакува с антибиотици, тъй като се причинява само и единствено от бактерии. Ако се отчита тяхната чувствителност, то възможните лекарства са голяма група. Но на практика не се правят посевки за намиране на точния антибиотик. Избират се такъв с максимален обхват.

При лечение на цистит се подхожда по следния принцип:

• Антибиотици се изписват при остър, тежко протичащ и с тежко обостряне цистит;
• Уросептици се изписват при хронична и подостра форма.

Препаратите от таблицата са бързодействащи. В първите 1 – 2 денонощия водещата симптоматика намалява или напълно прекратява. Но това не дава основание да се прекрати терапията. Според вида на антибиотика тя продължава 5 – 10 дни.

Този недостатък е поправен при антибиотика фосфомицин. Прахчето за цистит Монурал става най-популярното средство, защото се пие един до два пъти, лечението в общия случай е 24 часа. Това е лекарството за възможно най-бързо излекуване на цистит.

При какви симптоми се приема Монурал?

Монурал е препарат за еднократно прилагане, чието назначение №1 е остра ф-ма на цистит. Изписва се без изследване на урина, като вероятността да не подейства е под статистическия минимум. Избор №1 е, когато в урината се е процедила кръв.

Основни симптоми, които ни насочват към Монурал, са:

• Болезненост в ниската зона на корема;
• Учестено изпразване на мехура, придружавано с болезненост;
• Кървави включвания в урината;
• Обща промяна на цвета в посока потъмняване, мътност.

Цистит е възпаляване на вътрешната обвивка на пик. мехур

Всички тези белези показват бактериално заразяване, следователно имаме повод да се лекуваме с Монурал.

Монурал не е първи избор при хронифицирал цистит, защото такива стари заразявания не се преустановяват с един прием на антибиотик; усложнения на пикочните органи, защото изискват продължителна терапия.

• За какво се ползва Монурал при жените? Освен за цистит, Монурал се изписва за уретрит, уроинфекции при бременни, уроинфекции след операции и инвазивна диагностика;
• Монурал за мъже. Мъжете също страдат от цистит, макар и в пъти по-рядко. Те развиват уретрит. Монурал е показан при диагностични и лечебни манипулации в долната част на пикочния път, например при резекция на простатата.

От какво се състои? Състав

Монурал е търговско наименование. Лекарството в него се казва фосфомисин. Той принадлежи към полимиксини. Има могъщо бактерицидно въздействие. Потиска синтеза на клетъчната мембрана на бактериите и спира производството на ред техни ензими.

Монурал е на сашета

Монурал усилва действието на други антибиотици против цистит и не е противопоказан за съвместен прием с тях.

Препаратът работи против повечето известни възбудители на възпаление в пикочната с-ма. След приемането му, той постига изключително концентриране в урината. Работи едновременно и системно, и непосредствено в огнището на поражението.

След колко време действа Монурал?

Максималната концентрация на препарата се достига след 2 – 2.5 часа от приемането му. Концентрацията достига до ниво, което е унищожително за 99% от възбудителите. Препаратът се извежда след 4 часа, но поддържа максимална концентрация в урината в течение на 24 – 48 часа. Това е срокът, в който се очаква получаването на пълен ефект.

Мнения за Монурал

Когато Монурал се изпие с възникване на симптоматиката, в острата фаза, той незабавно дава ефект. Една група пациентки свидетелстват, че напълно са се излекували с една доза. Често във форумите препаратът се препоръчва от доволни жени, които са изпитали незабавно облекчение.

Прави впечатление, че срещу една доволна пациентка стоят десетина, които изпитват недоверие към еднодозовия препарат и се съмняват дали да го използват.

Например участничка в БГ-мама споделя, че е изчакала една седмица след изписване на лекарството, преди да го вземе. Не е била сигурна дали трябва да пие толкова силно лекарство, при положение, че симптомите й са леки. В резултат от такова приложение жената е получила подобрение, но не пълният резултат.

Друга пациентка обяснява, че е опитала 5-6 различни препарата, преди да стигне до Монурал. Срещат се и други изказвания в стил: най-накрая се реших, след като нищо друго не подейства.

Но всички тези случаи по същността си са случаи на късно приложение. Монурал е за острата фаза, а след 1-2 и повече седмици без лечение или без адекватно такова се получават усложнения или процесът тръгва към хроничност.

Вижте още мнения за Монурал и оставете и вие своя отзив ТУК в нашия форум за коментари!

Прием на Монурал за лечение. Как се пие?

Терапевтичният курс в стандартен вид е следният: едно прахче се разтваря и гълта наведнъж. Оптималното е пред вечерния сън, след пълното източване на пик. мехур. Така е описано в медицинското ревю на препарата. Производителят дава някои конкретни схеми, а лекарите използват и други.

Монурал при цистит, дозировка

Неусложнена форма на инфектиране се лекува с Монурал еднократно. В определени случаи лекари изписват и втора доза от препарата след 12 часа, след 24 часа, след 3 дни. Такива указания официално няма.

Производителят допуска повтаряне на дозата след 24 часа в тежки случаи, за каквито се имат старите пациенти и рецидивиращите инфекции.

Официално Монурал не се прилага при хроничен цистит. Но в медицинския информационен портал Medi.ru са описани клинични изследвания за терапевтичната ефективност на фосфомицин (Монурал) върху болни с хроничен рецидивиращ цистит. Висока резултативност е получена при схема по 1 брой Монурал на всеки 10 дни в продължение на 3 месеца.

Друга схема за рецидивиращи цистити е 3 прахчета 3 дни поред.

Възбудителите на цистита са десетки – бактерии, вируси и др.

Други приложения на Монурал.

• При биопсия на простата. Един брой Монурал 3 часа преди биопсията и 1 брой 24 часа след биопсията;
• При ешерихия коли. Монурал е избор №1 при първично заразяване с уропатогенна E.coli, защото едва 0.7 – 1% от щамовете са устойчиви на фосфомицин. Достатъчно е приемането на 1 саше, максимално с повторение на второ след 12 часа. Но при хронична инфекция с обостряния от ешерихия по-ефикасният препарат е Уро – ваксом. Имунната профилактика е в пъти по-ефективна и безопасна за прекратяване на рецидивите;
• За бъбреци, при пиелонефрит. Монурал има бактерицидно действие по отношение на микроорганизми в пикочните пътища. Не се прилага за бъбреци и тяхното възпаление (пиелонефрит);
• Как се дава на деца? Във възрастта от 5 до 18 г. се назначава в денонощна доза от 2 г, еднократно;
• При уретрит. Еднократно 3 грама (1 бройка);
• При аднексит. Монурал не се ползва при възпалявания в малкия таз, но има свидетелства за ползването му по този начин от лекари по схемата 3 дни Х 1 брой.

Колко често може да се приема при цистит?

Лекарството е разчетено за еднократен прием.

Повторен прием на Монурал

Практикува се при рецидивиращи и хронични инфекции (според медицинска литература), като са известни следните схеми на повтаряна:

• Втора доза след 12, 24 или 72 часа;
• Три дози през 24 часа;
• По една доза през 10 дни (9 – 10 дози);
• По една доза преди и след хирургично вмешателство.

Цена и видове Монурал

• На гранули за перорален разтвор, на саше (прахчета). Това са различни начини да се опише лекарството, но Монурал е само един вид. Ще го срещнем като прах, гранули или саше. Едно пликче съдържа 3 г – еднократната доза.
• Опаковка. Има две опаковки на Монурал – кутия с едно саше и кутия с две сашета. Кутията с една бройка към момента не се продава, а другата струва 16.21 лв;
• Къде го дават без рецепта? Официално няма такава възможност. Като антибиотик, Монурал е рецептурен препарат.

Вижте и ТОВА: Още мнения за Монурал. Точно след колко време започва да действа? Прием и повторен прием. За жените и при цистит.

Странични ефекти и противопоказания

Негативи от употребата на Монурал са разстройства по пътя на храната като диария и гадене, а също кожни и алергични реакции.

Предозирането се бележи от диария, която се третира симптоматично. Рискът е минимизиран от бройките в кутията – до 2. Но ако се случи, трябва да се изпият големи к-ва течности с цел увеличаване на диурезата.

Взаимодействия:

• Едновременно с метоклопрамид снижава концентрацията на Монурал в кръвта и урината;
• Едновременно с храна снижава всмукването на Монурал – да се приема с отстояние 2 часа.

Противопоказания: чувствителност към фосфомицин, тежка бъбречна недостатъчност с клиренс на креатинина над 10 мл на минута, възраст до 5 г.

• Може ли да се приема при ранна бременност? Възможно, но само по изключение;
• При лактация? Не, необходимо е да се прекрати кърменето;
• Може ли с алкохол? Не, действията на алкохола и лекарството са противоположни едно на друго и се отбелязва отрицателна реакция между тях.

Кое е най-доброто лекарство за цистит? Заместители

Цистит се атакува с антибиотик. Правилно е да се направи посявка и да се установи точният причинител.

Обичайно се изписват фосфомицин. Точни аналози на Монурал са Фосфомицин на Зентива и Фосфосептик на Адифарм. Те точно повтарят характеристиките на Монурал. Разликата е в производителите и цените, макар че разликата е стотинки.

Лекарството на Зентива има преимуществото да предоставя

• детска дозировка (6 – 11 години), но тя към момента не е в продажба;
• опаковка с 1 бройка, докато същата при Монурал към момента не е в продажба.

Алтернатива на фосфомицин са:

1. Лекарства от групата на нитрофураните (Нитрофурантоин). Те са ефективни против ешерихия, клебсиела, кандида и други. Към нитрофураните рядко се развива резистентност;
2. Системни антибиотици като:

• Цефиксим и Цефуроксим от цефалоспорините 3-о поколение;
• Левофлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин от флуорхинолоните.

Те не са I-а линия на избор, заради множеството странични реакции и наличието на множество устойчиви към тях бактериални форми.

Лечение против причините

• Бактериофаги се използват при рецидиви на остър цистит – лекарства на основата на вируси, които избирателно унищожават бактериите. Те се размножават вътре в тях и причиняват разпада им на фрагменти. Бактериофагите са по-безопасни от антибиотиците;
• Ваксина Уро- Ваксом, приемана перорално. Има имунобиологично свойство, защитава от въздействието на чревна пръчица и пуска имунна реакция от неспецифичен характер (активизират макрофагите и клетъчната фагоцитоза);
• Д-маноза — монозахарид, който се всмуква в пикочния мехур и блокира закрепването на бактериалните клетки (техните „пипала“). В резултат урината ги увлича и изкарва навън. Това е биодобавка, която е с доказана ефективност и се препоръчва от организацията на световните уролози;
• Заместваща хормонална терапия. Прилага се в постменопаузалния период, когато рязко спадат естрогените (а те са фактори на защита на лигавиците на пикочния мехур). Възможно е въвеждане през уретрата или през влагалището на хормонални препарати с естрогени.

Спомагателни средства

• Растителни препарати с противовъзпалително и антисептично действие като Канефрон;
• Кръвоспиращи препарати при изразено кървене.

Симптоматично лечение

• Противовъзпалителни от нестероидния клас – обезболяват, намаляват възпалението, втрисането, температурата. Известни представители са парацетамол, диклофенак, ибупрофен, аспирин. По-съвременни са нимезулид, мелоксикам;
• Диета без пикантни и люти блюда, с акцент върху витамините и храните, които увеличават диурезата, а също и достатъчно количество течности.

Лечението се облекчава от обилен прием на чай и течности, почивка на легло и дезинфекция на влагалището

Други алтернативи на антибиотиците

• Бисептол при цистит. Дава ефект при цистит, но е необходимо да се пие в продължение на 4 – 6 дни. Правилото е да се дозира 2 Х 480 мг, докато изчезнат симптомите, плюс още 1-2 дни за стабилизиране на резултата. При хронифицирали инфекции се приема за продължителен период, определен от лекар. За малки пациенти – максимум 3 дни;
• Турско лекарство за цистит Пиелосептил (Piyeloseptyl). Както записахме по-горе, най-ефективен заместител на фосфомицин са нитрофураните. От този клас няма към момента регистрирано лекарство у нас, затова интересът се насочва към съседната ни страна. В Турция се продава Piyeloseptyl, който съдържа nitrofurantoin. Последната цена за 30 капсули е 35 лири или около 4 лв. В България лекарството се появява в сайтовете за частни обяви, но не се намира постоянно.

Погледнете и ТУК: Кое точно е най-доброто лекарство за цистит? Кой антибиотик за цистит се взема еднократно? Мнения за Монурал и Уростим. Заместители: Нелидикс, Ципрофлоксацин.

Кой е най-добрият антибиотик за цистит

Не съществува един незаменим препарат, защото бактериите – причинители са десетки. Правят се списъци на ефикасните препарати, които обикновено се оглавяват от Монурал. На второ място се поставя нифурател – Макмирор, който е много добър и спрямо протозои и гъбички. Макмирор се дава не само при пикочни инфекции, но и при гинекологични и стомашно-чревни.  Следващите позиции са за нитрофураните, които не се продават в България, следвани от Цефиксим, Нолицин, Палин (флуорхинолон), Амоксиклав и Ципрофлоксацин.

Ципрофлоксацин или Монурал?

Монурал се поставя на първа позиция в световните класации на лекарствата против цистит, докато Ципрофлоксацин заема в най-добрия случай седма или осма позиция. Пикочните инфекции присъстват в неговите показания, но не са първи. Монурал е направен точно за цистит, а Ципрофлоксацин става и за цистит.

Разлики между препаратите: Монурал се прилага веднъж или с едно повторение, Ципрофлоксацин е минимално 5 дни, обикновено 7 – 10 дни. След Ципрофлоксацин задължително се изписват растителни уросептици за 1 месец.

Ципрофлоксацин е по-високо резултативен при хронични форми. Дозира се 2 Х 250 мг при остър цистит, 2 Х 500 мг при усложнения и хронично течение. Възможно е удължено вземане до 14 дни при доза 2 Х 250 мг.

Минус на Цирофлоксацин е, че поражда дисбактериоза. Лечение се оскъпява още повече поради нуждата от пробиотици.

Още по темата ТУК: Колко време се пие Ципрофлоксацин 500 при цистит и как се приема? Дозировка и мнения. Сравнение с Монурал.

Фосфомицин или Монурал?

Това са две различни търговски имена с едно и също съдържание. Фосфомицин се произвежда от Зентива, Монурал от Замбон. Първото се продава по 1 саше в кутия, второто – по 2 сашета. Цената на Зентива е 5.89 лв, цената на Замбон е 16.21 лв (което е 8.11 лв за 1 брой).

Фосфосептик или Монурал?

Точните аналози на Монурал са два

Те също са търговски имена с едно и също съдържание. Фосфосептик се произвежда от Адифарм, българско лекарство. Продава се по 1 саше в кутия. Цената му е съответна на другите две лекарства с фосфомицин – 8.84 лв.

Може да закупите по личен избор Монурал, Фосфосептик или Фосфомицин – което намерите в аптеката или което ви е по-изгодно като цена.

Монурал или Нолицин?

Нолицин е търговското име на антибиотик норфлоксацин, модерен и крайно ефикасен флуорохинолон. Много бактерии не му устояват. Предпочита се за уро- и чревно инфектиране. Много добре се показва при цистит, особено при хроничния, който създава проблеми на повечето лекарства (вкл. на Монурал).

Нолицин се пие по 1 таблетка през 12 часа, общо 6 бройки за 3 дни. Курсът е сравнително кратък и го приближава повече до препаратите като Монурал, отколкото към традиционните антибиотици. Но при тежки форми лечението е с нормална продължителност – към 7 – 10 дни.

Нолицин се харесва още и поради ниската си цена. Кутия с 20 бройки струва 7.76 лв. Минусите са, че не става за деца и другите уязвими групи, не влияе особено благоприятно при атеросклероза и други патологии на кръвообращението.

Още информация и източници на английски: За какво се предписва Монурал, употреба? * Как се приема? Дозировка. * Колко дълго може да се взема?

Уринал Акут

Това е представител на различна група лекарства при цистит. Освен с антибиотик, циститът се атакува и с уросептици. Уринал Акут е уросептик.

Сред всички уросептици отделна голяма група са препаратите на основата на екстрахирана ч. боровинка. Такива са Уринал Акут и Медикъл, Цистирен, Цистиклийн, Уроцист и множество препарати, наречени Червена боровинка. Някои съдържат патентовани високо ефикасни извлеци с много проантоцианидини. Такъв е Акут, който е много бърз и дава резултат от първото хапче. Нататък се пие по 2 или по 1 бройка на ден.

Всички препарати от линията Уринал алкализират средата в тялото, изчистват пътищата, унищожават бактериите. Някои използват сушен сок, други – концентриран. Плюс на растителните уросептици е общото подобряване на състоянието и намаляване на риска от повторно заразяване.

Други заместители

Цистостоп с д-маноза

Отзивите на потребители от българските форуми насочват вниманието ни към лекарствата с д-маноза. Твърди се, че след тях няма рецидиви и проблеми. Хвалят ги като безапелационно и окончателно лечение.

Цистостоп е добавка със светкавичен ефект, която работи с два компонента – д-маноза и боровинков екстракт. Монозахаридът се освобождава едва за 90 минути и започва да чисти пътищата.

Цистостоп се произвежда в три варианта. Единият е с удължено освобождаване (SR), който повишава ефекта от всяка таблетка. Това лекарство се пие до 3 пъти дневно. Другият вариант е Рапид за остри форми и Хроно – за хронични. Съставът на трите варианта е еднакъв, разликата е в дозирането. За остър цистит се слага повече д-маноза, а за хроничен – повече боровинка.

Дозирането също е различно. Рапид се пие 6 Х 2, от третия ден 3 Х 2, забавеното освобождаване не иска такава честота, а се пие 3 Х 2. Хроно се приема 2 Х 1 за целия срок.

Видео: Какво представлява циститът и как се избягва (на българския).

Маргарита Алексиева

Казвам се Маргарита Алексиева Рисувам, пиша, обичам животните. Но най-важното е здравето на човека. И най-високоплатената работа не може да върне здравето на човека. Писала съм за сериозни медии като „Хасковска Марица“ и Лекар.БГ. Сътрудник съм на zdrave.ws от 2013 г.