Вреден ли е Аулина? На колко часа се пие Аулин?

След колко време действа Аулина? Вреден ли е? На колко часа се пие? Прахче или Аулин гел, мнения. При зъбобол Кетонал по-добър ли е? А Нимезил?

AULIN® е познат като лекарство за мощна остра болка. Активният агент нимезулид (нимесулид) е създаден през 1985 г. Оттогава той завоюва отлична репутация на ефективно и бързо обезболяващо.

Нимезулиз се продава под различни имена. В таблицата систематизираме препаратите, които са налични у нас.

За какво се използва лекарството Аулин?

Нимезулид е широко разпространен противовъзпалителен агент от нестероиден тип.

Потиска само циклооксигеназата – 2 (COX 2), тоест е селективен. С това той се явява подобрена версия на „стандартните“ противовъзпалителни, които са неселективни. Те потискат и COX 1, поради което пораждат и множество (особено стомашни!) странични ефекти.

COX 1 и COX 2 са предшественици на простагландините, които участват в процеса на възпаление. Лекарствата като нимезулид, които влияят само на COX 2, идват като трето, подобрено поколение. Те имат добра гастроентерологична поносимост, които им дава преимущество пред другите НПВС.

• Аулин при зъбобол за моментално спиране. Аулин се отличава с висока биодостъпност. Само 30 мин. след приема неговата концентрация в кръвта достига до 80% от максимума и осъществява обезболяващ ефект. Пикът на концентрация и максималното действие се достигат след 1 – 3 часа, което означава и продължителност на ефекта;
• При главоболие или мигрена. Процесът на бързо обезболяване се наблюдава за всички тъкани и органи. Както до 30 мин. отшумява болка в зъба, така и за същото време минават болки в главата, дори и причинени от мигрена;
• При болки в гърлото. Препаратът е предназначен за симптоматична терапия – намалява болезненото усещане и възп. процес. Но при възникване на признаци на остра респираторно-вирусна инфекция (чийто чест симптом е  болно гърло) използването на Аулин се спира;
• При цикъл. Аулин се назначава при алгодисменорея – болезнена менструация или по-точно болки в малкия таз по време на месечното изчистване на маточната лигавица. Той е достатъчно ефективен в това направление и бързо оказва аналгетичен ефект;

Някои от локациите, в които работи Аулин

• При температура. Нестероидни противовъзпалителни едновременно свалят висока температура, обезболяват и купират възпалението. Но всяка разновидност е по-силна в едно от трите направления. Аулин е силен в овладяване на болка. Той влияе на температурата, но по-ограничено в сравнение с препарати като ибупрофен или парацетамол;
• При болки в кръста и невралгия, болеви синдром в опорно-двигателния апарат, при травми и ставни заболявания, при обостряне на подагра, псориатичен артрит и подобни патологии Аулин е предпочитано обезболяващо. Причината е, че за разликата от стандартните препарати не вреди на ставните хрущяли. Това е  особено важно при поражения на ставния апарат. Нещо повече – нимезулит оказва и изразено протективно действие спрямо хрущялите при остреоратрити и болести на гръбначния стълб;
• При болки в бъбреците? Аулин е ефективен при болезненост в кръста, когато тя е породена от костно-мускулната система или има неврологичен произход. Препаратът не е ефикасен спрямо бъбречна колика.

Как се употребява Аулин? Дозировка

Стандартната дневна доза нимезулид е 200 мг, разделени на два приема. Затова прахчетата са със 100 мг в една доза и таблетките са по 100 мг. Максималните 200 мг не се изпиват наведнъж. Не е разрешено завишаване на дозата, ако пациентът смята, че не е обезболен достатъчно.

Аулин на саше (прахче)

Гранулите са опаковани в еднократни дози в саше, като кутията съдържа 27 броя. Показанието на производителя е остра болка и менструална болка. Количеството нимезулид в саше е 100 мг. Това позволява приема на 2 сашета за ден. Продуктът е за употреба от пациенти, навършили 12 г.

Как се пие Аулин на прах?

Прахчето се сипва в течност и се поглъща наведнъж. Не се приема направо от сашето в неразреден вид.

Цена, къде

Прахчетата присъстват в аптечните артикулни списъци, но не са заредени във всички обекти. Не малко вериги пишат, че тази форма на Аулин не е налична. Евтината верига Гален не го предлага. Не търсете в момента във веригите 36.6, Салвия, Медея, Запад.

Прекратена е продажбата на големите опаковки Аулин по 27 и 90 броя. Аптеките разполагат само с кутии по 9 прахчета, но при тях единичната цена е по-изгодна. Например във Фрамар последната цена на кутия с 27 сашета е била 29.69 лв или 1.10 лв на брой. Сега се продават 9 сашета на 7.92 лв, което прави по 0.88 лв за брой.

В Софармаси разполагат с големите кутии на цена от 24.34 лв. В Ремедиум има кутии по 9 сашета на 7.38 лв. В сайта указват да се провери за наличност в конкретните аптеки от веригата. Така трябва да се постъпи и с аптеките на Марешки.

Аулин на таблетки, цена, особености

Таблетираният Аулин може да се закупи на кутии по 9 и по 20 броя. Цената достига до 6 лв за малката и до 10 лв за голямата опаковка.

Концентрацията на нимезулид е стандартна – 100 мг. Максималният прием, разрешен за ден, е 2 Х 1 таблетка. Показанието за прием е идентично с това на прахчето – остра болка. Според пациенти, прахчетата се усвояват и задействат по-бързо от таблетките.

Аулин гел

Гелът за локално лечение на болка е с концентрация на нимезулид от 3%. Това значи, че в еднократна доза се съдържат 3 г от лекарството. Под еднократна доза се има предвид ивица от тубичката с дължина 6 – 7 см.

Гелът има ограничено приложение. Показан е при навяхвания и наранявания с кръвоизливи и при наранени сухожилия (остър тендинит от травматичен характер). В други случаи на болка трябва някоя от системните форми.

Аулин супозитории?

Аулин и въобще нимезулид не се произвежда под формата на свещички.

На колко часа се пие Аулин, през колко време?

Времевият период за прием на дозите Аулин не е фиксиран от производителя, но максимумът е 2 дози на ден. Фиксиран е максималният лечебен курс с нимезулид. За пероралните форми той е 15 дни, за гелът – 7 дни с възможност за удължаване до 15 дни по лекарско усмотрение.

Действие. Вреден ли е Аулина?

Заради опасения за хепатоксичност (вреда върху ч. дроб),  нимезулид е забранен за продажба в САЩ, Испания, Ирландия, Белгия и др. Здравни регулативни органи и в други държави са били обезпокоени от нарастването на употребата на нимезулид. Заради ефективността си той е започнал да измества други противовъзпалителни медикаменти от клиничната практика. Някои регулатори са наложили изкуствено ограничение върху производството.

Изследвания по въпроса обаче не потвърждават опасенията за вреда. Между 1985 и 2000 г са регистрирани 192 значими усложнения в черен дроб, асоциирани с приема на нимезулид. За сериозни са признати 81 случая от тях. Това е на фона на лекувани 200 млн. болни, което прави честота от 0.1 на 100 хиляди проведени лечения.

Действието на нимезулид по същество не се отличава от повечето нестероидни противовъзпалителни – потиска синтеза на простагландини (медиатори на възпалението).

В отличие от класическите нестероидни препарати той действа в зоната на възпаление и потиска преимуществено втория тип циклооксигеназа (COX 2) и в по-слаба степен тип 1 – COX 1. С по-висока селективност са само специфичните инхибитори на COX 2 – коксибите.

След колко време действа Аулина?

20 минути след приемането на дозата се усеща облекчение. Още 10 минути по-късно се реализират около 80% от максималния възможен ефект.

Максималният обезболяващ ефект се наблюдава след 1 – 3 часа. Приема се, че терапевтичният ефект от еднократната доза е в рамките на 6 до 8 часа.

Аулин и Аналгин заедно (течен)

Приемът на нестероидни противовъзпалителни задължително започва от най-малката ефикасна доза. При липса на достатъчен ефект, дозата се увеличава до указаната като максимална за 24 часа.

Хапчето Аулин отблизо

Ако отново обезболяването е недостатъчно, пациентът да се обърне към лекуващия специалист. Недопустимо е допълването с аналгин, нито друго противовъзпалително.

Това правило важи за нимезулид. Някои противовъзпалителни могат да се съчетават, например парацетамол и ибупрофен.

Аулин и Парацетамол заедно

При съвместно приемане на нимезулид и парацетамол се увеличава рискът от чернодробна некроза и недостатъчност.

Признаци: болка в дясно подребрие, повръщане, повишена температура, пожълтяване на кожата. Органът спира да се справя с извеждането на токсични  вещества.

Аулин и Нурофен заедно

Съвместното приемане на нимезулид и ибупрофен (Нурофен) е нежелателно. Повишава се рискът от стомашно-чр. язви и кръвоизливи.

Странични ефекти

Нимезулид се показва като по-безопасен препарат в сравнение с ред други популярни противовъзпалителни лекарства от нестероидния клас. Това се доказва с мащабно изследване на 7193 болни, като основната цел на разглеждане са стомашно-чревните поражения (главен проблем при НПВС). Относителният риск за стомаха при приемането на Аулин се оценява с коефициент 3.2. За сравнение при диклофенак то е 3.7, при мелоксикам (същия клас като нимезулид) – 5.7, а при рофекоксиб – двойно, 7.2.

Така Аулин се оказва препарат с благоприятно съчетание на мощно аналгетично и противовъзпалително действие, заедно с добра поносимост.

Реалната клинична практика показва риск от странични ефекти при продължително използване на препарата. И пак процентът случаи е по-нисък в сравнение с неселективните противовъзпалителни. Аулин е приоритетен избор при поражения на ставите и гръбначния стълб.

Все пак негативи съществуват и ето как са описани от производителя: стомашен дискомфорт, повръщане, кожни зачервявания или обриви, пожълтяване на кожата, изменен цвят на урината, отичане на лице, крака, отпадналост.

Противопоказания

Разделът с противопоказания и предупреждения в листовката е много дълъг. Непременно прочетете тази част, дори и да се имате за здрав човек. Получени по-рано реакции спрямо аспирин и други противовъзпалителни е основание да се преоцени ползването на Аулин.

Ограничения за приема поставят патологии на черния дроб, сърцето, алкохолна зависимост.

• Предупреждение: Аулин повишава риска от удар на сърцето и мозъка.

Аулин и алкохол

Съчетанието от алкохол и Аулин обременява значимо  черния дроб. Разрешено да се консумират такива питиета не по-малко от 2 денонощия, а най-добре 3 денонощия след последния прием на лекарството.

• Дава ли се на деца? Не, Аулин не подхожда за детска възраст, макар че нимезулид се ползва в педиатричната практика и има научни публикации по темата;
• При бременност и кърмене. И тези рискови групи се изключват от ползвателите на Аулин. За бременните забраната за употреба влиза от 6-я месец след зачеването.

Листовка на Аулин. Съставки

Освен допълнителните съставки, необходими за оформяне на таблетка или гранула, в Аулин има само и единствено нимезулид като действащо вещество.

Листовката на Аулин е абсолютно необходима за всеки пациент. Не пропускайте да я прочетете преди първата доза и я запазете за последващи сверки, ако се появят някакви негативи.

Непременно прочетете раздела за противопоказания, ограничения и предупреждения.

Аналози на Аулин

Аулин има три аналога на българския пазар – Нимезил, Енетра и Олдън. Те не са абсолютно заменими, защото само Аулин предоставя пълния спектър от лекарствени форми.

Ако искаме саше (прахче), може да пием Аулин или Нимезил. Ако търсим таблетка, избираме между Аулин и Енетра. Ако искаме гел за мазане, Аулин няма аналог. Олдън пък е на разтворими таблетки, с което е уникален сред препаратите с нимезулид.

Аулин или Нимезил?

Най-известният аналог на Аулин е Нимезил. По същество съдържанието на двете лекарства е еднакво. Разликата е във формата. Нимезил се произвежда само на прахче (саше) за разтваряне до суспензия. За разлика от Нимезил, Аулин е наличен на таблетка и гел.

Аулин или Енетра?

Лекарствата са аналози, агентът е еднакъв. Енетра подава нимезулид по 100 мг, точно както Аулин. Разликата и тук е във формата. Енетра се произвежда само на таблетки. Продава се на кутии по 10 броя на цена, приблизително еднаква с кутия Аулин с 10 таблетки.

Заместители и взаимодействия

Всички противовъзпалителни от нестероиден тип са заместители един на друг. Но не всички са най-адекватен избор, защото някои лекарства са по-силни в обезболяването, други – в свалянето на температура и т.н., имат своя специфика.

Заместители с друг начин на прилагане – свещичка, ампула, разтворима таблетка

Адекватни заместители на Аулин са нестероидите, които приоритетно обезболяват.

• Диклофенак (Волтарен, Диклак, Диклофлекс, Диклофенак, Алмирал, Диклопрам, Волтфаст) има изразено обезболяващо въздействие. Той се назначава приоритетно при ревматични и неврологични патологии. Намалява отичането и сковаността нас ставите, раздвижва. По отношение на болката нимезулид е по-ефективен от диклофенак;
• Мелоксикам (Мелбек, Мелоксикам, Мовалис) активно се справя с възпаление и болка. Намалява чувствителността и сковаността при остеоартрити и ревматоидни артрити. Мелоксикам и нимезулид са от едно и също поколение (подгрупа), имат еднакво действие. Но нимезулид демонстрира малко по-добро лечебно действие – ефективност от 79.8% спрямо 68,4% при мелоксикам и 77.1% при диклофенак (цитираме конкретно изследване);
• Ибупрофен (Нурофен, Ибупрофен, Ибупром, Ибуфен) премахва болки от различен произход. Популярен е за менструални и невралгични болки. При простуда и грип облекчава дискомфорта в мускулите и ставите. По отношение на болката нимезулид е по-ефективен от ибупрофен.

Още препарати с ибупрофен:

• Оклис е ибупрофен под формата на гранули за изготвяне на суспензия. Продава се в сашета – еднократна доза. Има го в две концентрации – обикновена 400 мг и Форте – 600 мг;
• Ибупрофен. Полфа и Стада ползват точното име на лекарството. Предлагат го на таблетки. Има и инфузионен разтвор, който към момента не е наличен в мрежата.

Аулин или Кетонал?

Кетонал е лекарство с нестероидния кетопрофен. Други такива препарати са Кетофлекс, Кетопрофен, Би Профенид.

Кетопрофен се справя по-добре с висока температура и възпаление. Има добро действие и спрямо болка, но в тази област Аулин превъзхожда по ефект. Плюс на Би-Профенид е удълженото освобождаване, каквото не се предлага от Аулин.

Аулин или Оки?

Прахчетата ОКi са сашета с кетопрофен. Те се внасят от Италия и се продават чрез частни обяви. Мнението е, че са невероятно ефикасни. Истината е, че в тях има кетопрофен и те са като останалите лекарства с кетопрофен. По отношение на Аулин важи написаното за Кетонал – силно действие върху възпалителния процес и телесната Т°С.

Преимущество на ОКi е особената опаковка. Сашето се отваря на два пъти, като половината съдържание е детска доза, а цялото саше се взема от възрастните пациенти.

Паратрамол или Аулин?

В търсене на заместител на Аулин интерес представляват комбинираните препарати с аналгетик и / или кофеин. Те предоставят завишено обезболяващо въздействие, поради съчетаване и натрупване на качествата на отделните съставки.

Паратрамол съдържа трамадол и парацетамол. И двете са с обезболяващо качество, работят по различен механизъм. Парацетамолът е противовъзпалително, влияе и на температурата. Паратрамол е показан за третирането на умерена болка до силно изразена. Също като Аулин не става за деца.

Още информация и източници на английски: През колко часа се пие Аулин? * Кога започва да действа Аулин? * Вреден ли е Аулин? Странични ефекти.

Още комбинации с обезболяващ ефект:

• Беналгин – съчетава аналгин, кофеин и вит. В1. Съставът го прави най-подходящ за болки в главата, опорния апарат и периферията на нервната с-ма (невропатии). Помага и при болезнена менструация;
• Паракофдал – съчетава аналгин, парацетамол, кофеин и кодеин. Кодеин спада към наркотичните аналгетици. Съставът предполага мощно обезболяване, но дозировката го прави показан за до средна болка. Повлиява болки в главата, зъбите, невралгии, менструация. Действа и срещу кашлица. Минималната възраст за употреба е 14 г.;
• Темпалгин – съчетава аналгин с централен N-холинолитик за отслабване на възбудата и успокояване. Дават го за умерена болка в глава, зъби, мускули, невралгии и артралгии.

Видео: Реклама на Аулин гел.

Марта Савова

Марта Савова е журналист с дългогодишен опит, предимно ориентиран в сферата на здравната и потребителската тематика, социалната политика, изкуството, културата и икономиката. За контакт ползвайте имейла ѝ: martasavova@yandex.ru. За информацията си се допитва до своите съветници в медицинските среди, сред които има професори, а също и материали на webmd.com, nhs.uk, kp.ru и други авторитетни източници.