„Нормално ли е да ме боли?“ е един от най-честите въпроси след посещение при зъболекар и е напълно разбираем. След пломба, вадене на зъб, кореново лечение, почистване на зъбен камък, поставяне на брекети или имплант, тялото реагира различно.
Понякога болката е част от нормалното възстановяване. Друг път е сигнал, че трябва да се направи контролен преглед. Разликата между „изчакайте, ще отшуми“ и „обадете се по-скоро“ често е само един симптом – дали болката намалява или се засилва, дали има подуване, температура, кървене или усещане за нестабилност на зъба.
Ето какво е добре да знаете след най-честите дентални процедури.
След поставяне на пломба
След тази процедура е възможно да има лека чувствителност към студено, топло или сладко. Това обикновено се усеща в първите няколко дни, особено ако кариесът е бил по-дълбок или зъбът е бил по-чувствителен още преди лечението.
Понякога пациентът има усещане, че захапката е различна. Това може да е нормално в началото, но ако при захапване има болка или усещане, че пломбата „стърчи“, е добре да се направи корекция. Високата пломба натоварва зъба и може да поддържа болка при дъвчене.
Добре е в първите дни да се избягват много студени и много горещи храни и напитки. Ако чувствителността намалява постепенно, обикновено няма повод за тревога. Ако обаче се засилва, продължава повече от седмица или се появява силна болка при захапване, е необходим преглед.
След кореново (ендодонтско) лечение
След кореново лечение зъбът може да бъде чувствителен при натиск или дъвчене. Това се дължи на обработката на каналите и реакцията на тъканите около корена. При по-сложни случаи дискомфортът може да продължи по-дълго, но трябва постепенно да намалява.
В този период е добре да не се дъвче активно от страната на лекувания зъб, особено ако зъбът все още е с временна пломба или предстои окончателно възстановяване. Меката храна и спазването на указанията на лекуващия стоматолог обикновено помагат.
Притеснителни признаци са болка, която се усилва след третия ден, подуване на венеца или бузата, пулсираща нощна болка, неприятен вкус, секрет или температура. Това може да насочва към продължаващо възпаление или инфекция и не бива да се чака дълго.
След вадене на зъб
След екстракция е нормално да има кървене в първите минути до около час. То обикновено се контролира с чиста марля и леко притискане. В първите 24–48 часа може да има болка, подуване и дискомфорт при отваряне на устата.
Студен компрес отвън на бузата през първото денонощие може да намали отока. Добре е храната да бъде мека и хладка – кисело мляко, супа, пюре, кремообразни храни. Не се препоръчват горещи напитки и агресивно жабурене веднага след процедурата.
Много важно е да се пази кръвният съсирек в раната. Той е естествената „превръзка“, която помага на мястото да заздравее. Затова в първите 24 часа не трябва да се жабури силно, а сламки и цигари е добре да се избягват, защото могат да нарушат съсирека и да увеличат риска от алвеолит (суха алвеола) – състояние, при което кръвният съсирек се разпада и оголва костта. Това изисква незабавна обработка и поставяне на дренаж/лекарство от зъболекаря, тъй като стандартните обезболяващи не помагат.
Обадете се на стоматолог, ако кървенето не спира след продължително притискане, ако болката се засили рязко след втория или третия ден, ако подуването се увеличава, ако има температура над 38 °C или силна неприятна миризма/вкус от раната.
След поставяне на зъбни импланти
Много пациенти очакват силна болка след поставяне на имплант, но често дискомфортът е по-малък, отколкото си представят. Възможни са леко подуване, чувствителност, синина или напрежение в първите дни.
При поставяне на зъбни импланти най-важното е пациентът да спазва конкретните указания на своя стоматолог за хранене, хигиена, натоварване и прием на предписани медикаменти. Ако е назначен антибиотик, той трябва да се приема според схемата, дори ако човек се чувства добре.
В първите дни обикновено се препоръчва мека храна и внимателно почистване около зоната. Не бива да се натоварва мястото с твърда храна или силен натиск.
Повод за обаждане са увеличаващо се подуване след третия ден, силна болка, която не се повлиява от препоръчаното обезболяване, температура, гноен секрет, неприятен вкус или усещане, че имплантът е нестабилен.
След поставяне на брекети
След поставяне на брекети е нормално зъбите да бъдат чувствителни. Те започват да реагират на новия натиск, а това може да причини дискомфорт при захапване за няколко дни.
В първата седмица е възможно и дразнене на бузите, устните или езика от скобите и дъгите. Това не означава непременно проблем – меките тъкани имат нужда от време, за да свикнат.
За облекчение помагат меки храни като кисело мляко, яйца, паста, супи, банан. Ортодонтският восък може да се постави върху скоба или ръб, който дразни бузата. Твърди, лепкави и много хрупкави храни е добре да се избягват, защото могат да отлепят брекет или да деформират дъгата.
Трябва да се потърси ортодонт, ако болката не намалява след седмица, ако скоба се отлепи, ако тел ви боде силно или ако се образува рана, която не се успокоява.
След избелване на зъби
След избелване е възможна чувствителност към студено и горещо. При някои хора тя почти не се усеща, а при други е по-изразена. Обикновено е временна и отшумява в рамките на няколко дни.
В този период е добре да се избягват силно оцветяващи храни и напитки като кафе, черен чай, червено вино, доматени сосове и ярко оцветени продукти, ако стоматологът е дал такава препоръка. Паста за чувствителни зъби също може да помогне.
Ако чувствителността се засилва, продължава повече от няколко дни или има раздразнение на венците, е добре да се направи консултация. Избелването не трябва да се повтаря често без професионална оценка, защото прекомерната употреба на избелващи продукти може да доведе до чувствителност и дразнене.
След почистване на зъбен камък
След премахване на зъбен камък може да има чувствителност към студено, леко кървене на венците и усещане, че зъбите са „по-открити“. Това е по-често, ако е имало много натрупан камък около венеца или възпаление.
Важно е миенето на зъбите да не се спира. Напротив, добрата хигиена помага на венците да се възстановят. Паста за чувствителни зъби и по-мека четка могат да направят периода по-комфортен.
Ако кървенето не намалява в следващите дни или продължава седмици наред, това може да е знак за по-дълбок пародонтален проблем, който изисква допълнителна оценка.
Какво да очакваме при децата след дентална процедура?
При децата болката след стоматологични процедури трябва да се проследява внимателно, защото те невинаги могат да обяснят какво точно усещат. Ако детето отказва да яде, пази едната страна, плаче при дъвчене, има подуване, температура или болка, която се засилва, не е добре да се изчаква.
Прегледът при детски зъболекар е важен както след лечение, така и при травма, подуване, счупен зъб или продължителна чувствителност. При млечните зъби проблемите също трябва да се следят, защото възпалението може да засегне храненето, съня и развитието на постоянните зъби.
Общото правило: намалява или се засилва?
Най-лесният ориентир е посоката на симптомите. Болка, която постепенно намалява, обикновено е част от възстановяването. Болка, която се засилва от ден на ден, е сигнал за преглед.
Подуване, което расте след втория или третия ден, температура над 38 °C, гной, лош вкус, силна пулсираща болка, нестабилност на зъб или имплант и кървене, което не спира, не са симптоми за изчакване.
Най-важното е пациентът да не се опитва сам да поставя диагноза. След зъболекарска процедура известен дискомфорт може да бъде нормален, но когато нещо се влошава, професионалната оценка е най-сигурният начин да се предотврати усложнение.
Казвам се Ивелина Димитрова. Имам медицинско образование и частна практика.
От 2012 г. съм част от екипа на „Марс Медия“. Освен в Zdrave.ws, работя и в Lechitel.net, където пиша за проблемите в здравеопазването у нас и в чужбина.