Кога започва да действа Клацид 500 и 250? Мнения, заместители, цена

Клацид СР 500. Кога започва да действа? Сироп клацид 250. Цена, мнения и прием като антибиотик. Странични ефекти и заместители: Азакс, Аугментин, Авелокс, Зинат, Фромилид, Панцеф. За деца и за възрастни

Клацид е търговско име на антибиотика кларитромицин – макролид, съвременен препарат против стрептококово гърло, пневмонии, кожни инфекции, хеликобактер пилори, лаймска болест и други бактериални инфекции.

Кларитромицин се приема вътрешно под формата на таблетки и течност.

Кога започва да действа Клацид СР?

Напредничавата форма на Клацид са таблетите с удължено освобождаване. Те се обозначават с буквите SR или СР.

Пролонгираната форма позволява наведнъж да се изпие двойна доза антибиотик, защото тя се подава на части и действа двойно по-дълго. Обикновените таблетки Клацид съдържат 250 мг антибиотик, а пролонгираните – 500 мг.

Таблетката с удължено освобождаване не е по-силна или по-бърза. Тя е по-удобна. Вместо да се лекува с 2 Х 250 мг, се лекува с 1 Х 500 мг. Пациентът пие антибиотика на 24 часа, вместо на 12 часа.

Удълженото освобождаване е удобно и за лечението на тежки инфекции, които изискват големи дози антибиотик. Тогава се назначават 2 Х 500 мг SR таблетки вместо 2 Х 2 бр. от 250 мг обикновени таблетки.

За достигането на максимална концентрация са необходими 6 часа. Това значи, че при изпиване на първата таблетка антибиотикът разгръща въздействие си след 6 часа. Нататък с приема на последващите таблетки се поддържа сравнително равномерно присъствие на лекарството в кръвта до изтичане на лечебния срок и прекратяването му.

Обикновени таблетки (в зелено) и пролонгирани (в синьо)

Мнения за Клацид 500

Във форумите много се споделя за слаб или никакъв ефект от Клацид, особено при малки деца. Самите потребители коментират, че антибиотикът не е бил назначен правилно и затова не е сработил. Често Клацид, а и други препарати, се изписват емпирично, а не след изследване, затова и не винаги работят.

При правилно назначение Клацид дава значително подобрение (овладяване на симптомите) на  третия ден, в изключителни случаи – от втория ден или от четвъртия ден. Това го показват споделените истории на пациенти.

ВАЖНО: Вижте още мнения за Клацид 250 и 500 и оставете и вие своя отзив ТУК, в нашия форум с коментари!

Клацид за деца + мнения

„Детските“ форми на Клацид са сиропите или т. нар. перорални суспензии. Антибиотикът се продава на гранули, насипани в шишенце, които се допълват с преварена вода. Произвежда се в две концентрации – 125 мл и 250 мл на една доза от 5 мл.

Като цяло родителите са доволни от антибиотика, често се отбелязва неговата бързина и ефективност.

Притесненията са по повод дозата. Често тя изглежда повишена, поради което майките „сверяват“ часовника във форумите. Ако се съди по отзивите, стандартно се назначават по 5 мл суспензия на всеки 12 часа, а отделно се избира сироп 125 мг или 250 мг, като се отчита възрастта и теглото на детето.

Клацид за възрастни

Възрастните употребяват таблетните форми (от 12 години). Те са овални, двойно изпъкнали със защитна обвивка. Опаковките включват 5, 7, 10 и 14 бройки. В качеството на спомагателни компоненти са използвани лимонена и стеаринова к-на, алгинати, лактоза, повидон, талк, макрогол и др.

Клацид 500 е с изменено освобождаване. На първата снимка е опаковката в България, а на втората е идентичен препарат, произведен от голяма американска компания

Таблетките са два вида:

• обикновени таблетки, които съдържат базовата терапевтична доза кларитромицин от 250 мл на 12 часа;
• пролонгирани таблетки, които подават двойна доза и се поемат два пъти по-рядко – на 24 часа.

От коя група антибиотици е?

Кларитромицин е актуален антибиотик, който притежава висока ефективност. Полусинтетичният препарат се употребява вече 40 години в терапии на инфекциозно-възпалителни заболявания на различни органи и системи.

Бактирицидът кларитромицин е създаден от японци през 1980 г. като усъвършенстван еритромицин. В сравнение със своя предшественик, този препарат лекува в по-малка дозировка и причинява по-малко странични ефекти.

Клацид (кларитромицин) е полусинтетика с разширен спектър от гр. на макролидите. Това са съвременни препарати, срещу които не е създадена резистентност (устойчивост) на щамовете. Употребяват се пестеливо, за да не се стигне до преексплоатация и съответно – възникване на резистентност, както се е случило с пеницилините.

Действие на Клацид

Той нарушава синтеза на белтъчини от микроорганизмите. Действа на възбудители, разположени отвън и вътре в клетката. Потиска развитието на бактериите, а не ги унищожава директно.

Кларитромицин е най-ефикасен:

• в зоната на дихателния път – както горен (от синузити до бронхити), така и долен (бели дробове;
• за кожни инфекции;
• против микобактерии  – всички видове (Mycobacterium), при локални и разпространени инфекции;
• против хеликобактер пилори при стомашна язва;
• за инфекции в устата (зъбите).

Прием на Клацид, дозировка

Първо се прилага възрастов показател, за определяне на формата на Клацид. До 12-год. възраст се изписва суспензия, над 12-год. възраст се изсипват таблетки.

Второ се прилага допълнителен показател за дозиране на антибиотика.

• При възрастните този показател е тежест и обхват на инфекцията – изписваната доза зависи единствено от нея;
• При децата този показател е телесно тегло. Дозирането става според килограмите. Фармацевтичните описания сочат, че кларитромицин не се прилагат под 6-месечна възраст, защото няма доказателства за неговата безопасност.

Притежателят на разрешението за България Майлан указва друго в листовката – той проследява дозирането според килограмите, а не по възрастта.

Абсолютен минимум за изписване на антибиотика е наличието на 8 кг телесно тегло. За бебета до 11 кг дозата е 1.25 мл или 2.5 мл според това кой сироп е закупен. В следващата категория до 19 кг се дават 2.5 – 5 мл. До 29 кг количеството е 3.75 мл – 7.5 мл, а последната група до 40 кг получават 5 или 10 мл от суспензията.

За възрастни стандартната дозировка е 2 Х 250 мг или 1 Х 500 мг, при тежки инфекции – до 2 Х 500 мг.

Колко дни се пие?

Общото назначение на Клацид е от 5 до 14 дни. Този срок е указан от производителя в листовката. Международни фармацевтични източници посочват друг стандартен срок – от 7 до 10 дни.

• При кашлица, пневмония и бронхит. Кашлица и бронхит могат да се лекуват в минималния срок от 5 дни, а пневмонията изисква като минимум 6 дни. Максимумът и при трите заболявания е 14 дни;
• При гнойна ангина. Овладяването на гнойни процеси изисква удължено приемане на антибиотика. В повечето случаи той се назначава за максималния срок от 14 дни;
• При фарингит и синузит. Фарингит се лекува стандартно 5 – 7 дни, докато синузит изисква минимум 6 дни и вероятност да се удължи терапията до 14 дни;
• За ерадикация на H. Pylori при пациенти с язва кларитромицин се назначава 2 Х 500 мг  за 7 – 14 дни;
• При целулит, еризипел и фоликулит. Няма специални назначения относно кожни заболявания. Прилагат се стандартните дози и стандартните терапевтични курсове от 5 до 14 дни;
• При одонтогенни инфекции. Лекуват се с базова доза в течение на 5 дни.
• Странични ефекти. Производителят ги дели на нечести и такива с неизвестна честота. Тук ще визираме само нечестите – това са гъбички, гастроентерит, чувствителност, намаляване на апетита, безсъние, главоболие, нарушение на слуха, световъртеж, прескачане на сърцето, кръвоизливи, вкл. от носа, диария, лошо храносмилане, коремна болка, повръщане, чернодробни нарушения. Общи прояви са изпотяване, отпадналост, болки в мускулите.

Клацид и алкохол

Негативното въздействие на комбинацията е в пъти по-голямо, отколкото при отделното приемане кларитромицин или на спиртно питие. Причината е, че върху ч. дроб се оказва двойно натоварване. Освен това като всеки антибиотик, и Клацид не работи коректно в присъствието на етилов спирт. Лечението категорично се компрометира.

Заместител на Клацид. Кой е ок?

Точни аналози на Клацид са другите лекарства с кларитромицин. В България са регистрирани:

• Фромилид® на KRKA
• Клацар® на Чайка фарма
• Лекоклар® на Sandoz
• Клеримед на Medochemie Кипър.

Лекоклар или Клацид? Линията на Сандоз е по-богата от тази на Клацид, защото съдържа всички форми на Клацид + допълнително обикновени таблетки по 500 мг, а не само такива с изменено освобождаване. Сиропите са с концентрация 125 / 250 мл, както при Клацид. Таблетките са опаковани преимуществено по 14 бройки в кутия. Само пролонгованите форми се предлагат в малки опаковки по 5 и по 7 бройки.

Фромилид. Чешкото лекарство повтаря точно обхвата на Лекоклар. Удължените 500-милиграмови таблетки имат отделно име – Фромилид Уно, и са опаковани по 7 броя в кутия. Останалите хапчета са по 14.

Българският Клацар и киръпският Клеримед са съкратени издания. Те предлагат само обикновени таблетки в двете стандартни дозировки от 250 мг и 500 мг. Няма удължено освобождаване, няма течна форма.

Това са четири лекарства – точни аналози на Клацид

Обобщено антибиотиците с кларитромицин се разполагат в диапазона между 10 и 17 лв. Ценово най-добре стои Лекоклар.

Групови аналози на кларитромицин са другите макролиди.

• Азитромицин (Азакс, Сумамед, Азитрокс, Азибиот, Азитрил, Азитромицин АБР, Азитрофорт). Негово преимущество е, че действа в съкратени срокове. Стандартното назначение е по 1 таблетка дневно в три последователни дни. Ако трябва поддържащо лечение, то е с 1 таблетка седмично. Затова повечето препарати с азитромицин се продават в кутии по 3 таблетки от 500 мг. Само по изключение се ползват дози от 250 мг;
• Спирамицин (Ровамицин). Повечето препарати със спирамицин са комбинации с метронидазол (имидазол) и се ползват в стоматологията.

Еритромицин, Мидекамицин и др. макролидни препарати са с ограничено ползване.

Заместители на Клацид са и всички антибиотици от други групи, които са активни спрямо разрасналия се бактериален вид/ щам.

Принципните положения при избора на антибиотик са следните:

1. При възможност се лекува с пеницилинови антибиотици;
2. При проява на резистентност първи избор е макролиден антибиотик от типа на Клацид;
3. При липса на достатъчен ефект се минава към по-съвършени препарати като Панцеф и Зинат от други групи.

Клацид или Панцеф?

Панцеф е цефиксим, трето поколение цефалоспорин. Това е модерен, много ефективен антибиотик, по-висок клас от макролидния. Той е бактерицид – унищожава бактериите, а не ги потиска, както Клацид.

Главен приоритет на Панцеф, както и на всички от неговото поколение, е способността да се справя с резистентни щамове. Бактериите, образували щит спрямо пеницилина, нямат шанс срещу цефалоспорините. Прилага се при болнични инфекции, в педиатричната практика и при тежки случаи. Повече от макролидите се пази от преекслоатация, затова често стои на втора линия на избор.

Клацид и Панцеф работят най-ефективно върху дихателната система. Нататък сферите им на приложение се раздалечават. Клацид е за кожа, зъби и хеликобактер, Панцеф е силен при чревни, УНГ и пикочни инфекции.

Сериозен минус на Панцеф е високата му цена. Кутия с 10 таблетки е 45 лв, „малкото“ шише суспензия е 25 лв. Вижте подробен материал за него ТУК: Кога започва да действа Панцеф, какви странични ефекти и заместители има?

Клацид или Авелокс?

Моксифлоксацин е ново поколение флуорхинолони с отличен ефект върху белодробните тъкани. Докато Клацид се предпочита за горния отсек на дихателния път, то Авелокс и другите лекарства с моксихлоксацин са първа линия на избор за белодробни възпаления.

Авелокс е име на Байер. Сродни препарати с моксихлоксацин са Молоксин, Цимоцинокс, Моксифлоксан.

Сфера на дейност на Авелокс са генитални и кожни инфекции. Употребява се при белодробни възпаления (основно пневмонии) и синузити като резервен антибиотик. Условия за включването му е неуспешно лечение с традиционния за заболяването вид препарат.

Минус на моксифлоксацин е, че няма приложение върху деца. Употребата му започва след 18-год. възраст.

Авелокс е значително по-скъп от Клацид. Кутия с 5 таблетки струват 34 лв.

Зинат или Клацид?

Зинат е сроден на Панцеф – също е цефалоспорин, но по-ранно поколение (второ). Той се включва срещу резистентни на пеницилин щамове, след като антибиотици като Клацид не са били достатъчно действени. Приоритетно работи върху дихателни инфекции, вкл. коронавирусна.

Има по-ранно приложение спрямо Клацид – дава се от 3-мес. възраст. Друг негов приоритет е по-краткият курс на лечение. Стандартно Зинат се взема 7 дни.

Плюс на Клацид е, че оказва допълнителни терапевтични въздействия върху възпалението, отделянето на секрети и имунитета. Това са ценни детайли в лекуването на респираторни патологии, вкл. с вирусна природа.

https://youtu.be/MNu784G6czI

Аугментин или Клацид?

Аугментин е пеницилинов препарат, който е подобрен – сложена му е защита срещу способността на бактериите да разрушават антибиотика и да се спасяват от него. Той е подобрена версия на обикновените пеницилини, но не може да съперничи на по-съвременните от него препарати, включително Клацид.

Казаното дотук не значи, че директно ще прескачаме Аугментин. Напротив, той е първа линия на избор при множество инфекции. По този начин се пазят останалите антибиотици, за да бъдат максимално ефективни и да помагат в сложни случаи.

Клацид е първа резерва след Аугментин. Ако Аугментин не се справи, се спира и се назначава Клацид. Ако и Клацид не се справи, се спира и се назначава Зинат или някой друг по-модерен препарат.

Плюс на Аугментин е, че е безопасен за новородени, докато по-новите поколения често имат ограничения във възрастта. Клацид например е от 8 кг, когато се достигне това тегло, независимо от възрастта.

Минус на Аугментин е, че изисква трикратен прием. Освен това лечението с него е по-дълго – минимално 10 дни, стандартно 14 дни.

Клацид или Азакс?

Тези два препарата са най-близки помежду си, защото са макролиди. Азакс е азитромицин, Клацид – кларитромицин. Азитромицин и кларитромицин са основните макролиди в обращение. И двата са първи заместници на пеницилините, когато не работят.

Лекарствата с азитромицин дават по-добри показатели в лечението на дихателни инфектирания. Като сфера на обхват са еднакви, но азитромицините (Азакс) работят 2-3 пъти по-бързо. Много пъти се приключва с лечението само за 3 дни.

Още антибиотици, които да разгледаме:

• Кларитромицин. Това е името на лечебното вещество в Клацид. Този антибиотик е регистриран под най-различни имена, но нито една фарма компания не използва точното му име за конкретно лекарство;
• Зефацет – цефиксим. Той е сроден на Панцеф и Зинат, защото е от същата група – цефалоспорини. Работи приоритетно при инфектирания на гърлото, средното ухо, при цистит и гонорея. Добър е, ако инфекцията е средна по тежест и не е усложнена;
• Сумамед – азитромицин. Той е точен аналог на Азакс и другите азитромицини и е сроден на Клацид (от същата група макролиди). Тези антибиотици работят по аналогичен начин и често дават сходни резултати. Разликата е, че Сумамед не е за деца, за даването му се изисква минимална тел. маса от 45 кг;
• Левокса е представител на групата ефективни препарати с левофлоксацин (група на хинолоните). Тя е равна до резултативност на цефуроксимите при тежки и опасни дихателни патологии като ХОББ. Много безопасен, с меко действие, Левокса се предпочита при нуждата от големи дози. Приема се еднократно, което много улеснява пациентите. Курсовете му са доста кратки – около 5 дни. Известни аналози на Левокса на Неофлоксацин, Таваник, Флексид, Лефлокс;
• Азитрокс – споменахме го неколкократно като представител на групата азитромицин – макролид. Сроден на Клацид, той показва идентичен профил при по-бързо лечение в рамките на 3 дни.

Пробиотик за Клацид

Антибиотиците нямат сепарирано въздействие. Заедно с опасната флора те унищожават и полезната, без която червата не функционират нормално. Естествено следствие от антибиотично лечение е появата на диария и разстройване на чревната функция.

Негативът от антибиотиците се парира, ако заедно с тях се изпише пробиотик. Единственото условие е двете лекарства да не се съвместяват, а да се оставя „прозорец“ от 3 – 4 часа между тях.

Не всички пробиотици са еднакво ефективни при антибиотично лечение (пробиотиците също имат свой профил). В нашия случай най-добрият избор пада върху Синкванон – комбинация от 13 щама. Продуктът е изготвен специално за антибиотично лечение. Приемът му започва едновременно с антибиотика и продължава известно време след него. В листовката има подробна схема.

Видове Клацид, цена и откъде?

Разновидностите Клацид класифицирахме в таблицата под заглавието. А сега ще дадем и цените.

• Клацид 500 SR, антибиотик, 7 табл. се продава на максимална цена от 17.87 лв. Проблемът е, че тази опаковка се среща по-рядко, отколкото другата с 5 таблетки. В някои изгодни вериги като Гален, Адонис и др. продуктът е с надпис „изчерпан“ и няма цена. Има го в аптеките Софармаси на цена от 17.18 лв и в аптеки Феникс на 17.26 лв.
• Клацид СР 500, 5 табл. В аптеки Салвия тази опаковка струва 16.40 лв, в Оптима – 16.44 лв, в Софармаси – 15.80 лв, в Ремедиум – 15.39 лв. Максималната цена на тази разновидност е 16.44 лв.
• Сироп Клацид 250. Някои аптеки изписват този продукт като сироп, други – като гранули за суспензия, трети – просто като суспензия. Става въпрос за една и съща течна форма с концентрация от 250 мг лекарство на една доза. Максималната цена е 19.01 лв. В Ремедиум цената е 17.80 лв
• Клацид гранули, 125 мг. „Малката“ дозировка струва максимално 13.12 лв, в Ремедиум е 10.14 лв.

Препаратът е рецептурен!

Още информация и източници на английски: От коя група антибиотици е Klacid? * Кога започва да действа Klacid? * Прием и странични ефекти на Klacid.

Листовка на Клацид

Има ценни подробности, дадени от производителя в листовката. Ако имате съпътстващи заболявания, чувствителност или приемате лекарства, непременно прочетете каква е съвместимостта.

Вижте и ТОВА:

• Зинат;
• Клацид и други лекарства при колит и чревни инфекции (макролиди);
• Клацид при гастрит (хеликобактер пилори).

И едно мнение на лекар (видео на руски със субтитри, които може лесно да се транслейтнат):

Маргарита Алексиева

Казвам се Маргарита Алексиева Рисувам, пиша, обичам животните. Но най-важното е здравето на човека. И най-високоплатената работа не може да върне здравето на човека. Писала съм за сериозни медии като „Хасковска Марица“ и Лекар.БГ. Сътрудник съм на zdrave.ws от 2013 г.